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青海省医疗保障局开展整治违规收送礼金问题专项行动
医保目录
医保支付方式改革
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  • 民和县慢性病药物无法进行有效的医疗保障,长时间处于自付买药阶段

    您好,特慢病申请后,到医疗机构就医开药,凡在特慢病目录内的药品均可按政策报销。电话沟通:前期因系统原因,无法报销,现在正常。

  • 父母都是外省农村,我在西宁事业单位工作,他们的新农合在我们省能报销吗?另外,能否购买本省新农合?

    您好,如您父母参加的是外省的城乡居民医保,又长期在本省居住,可以在参保地办理异地就医备案,备案后可按参保地医保政策报销;也可以在本省参加城乡居民医保。

  • 你好,请问青海省本级和西宁市医保是否把孕前检查包含在了生育险中,并想了解一下相关的报销流程。

    您好,参保女职工妊娠后,按要求填报备案表,报医保经办机构审核。女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药品费和计划生育手术费,符合青海省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围的,从职工基本医疗保险基金中支付。因全省各地政策差异,详细政策请咨询参保地经办机构。

  • 今年1月我母亲由于房颤又做了一次心脏房颤手术,与2018年11月手术相同,18年总费用67493.7元,统筹内费用50276.57,自费费用17217.13元,起付标准750。基本统筹支付47145.51,大额统筹支付10773.95,个人支付9574.24元。 2021年总费用64649.35元,统筹内费用41822.73,自费费用22826.62元,起付标准750。基本统筹支付39029.82,大额统筹支付9012.53,个人支付16527.98元。 两次住院治疗一样,总费用差不多,为什么个人支付相差近7000元

    您好,住院医疗费用符合医保三个目录的,均按医保政策予以报销,2018年和2021年医保目录做了更新、您使用的项目可能有变更。已电话沟通说明情况,当事人表示理解。

  • 最近在人社通APP查询职工医保信息不显示?

    您好,医疗保险信息您可在手机应用商店下载青海医保APP

  • 你好,我的医保断交了一个月。请问这会不会影响我退休时的缴费年限?

    您好,省医保职工退休时,其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男满30年,女满25年,且实际缴费年限不低于15年。缴费年限未达到上述规定的,如果在其他地方缴纳过职工医保,可以合并缴费年限,如果未在其他地方缴纳过,则需要补缴至规定年限。退休后不再缴费。因为医保是地市级统筹,各地政策略有差异。建议您咨询参保地医保经办机。

  • 本人于2020年1月由于工作变动原因,社保由现在单位缴纳。期间没有断缴,但是在青海医保APP上面查不到2020年以前的个人账户余额了,我想问一下上一个公司缴纳的医保个人账户余额还在账户里面还是就清零了,还有如果在账户里面怎么查询?谢谢

    您好,青海医保APP左上角正确选择参保地后在服务窗口下的参保查询中查询。如有疑问建议您咨询现参保地医保经办机构。因医保系统升级切换。目前系统仍在调试阶段,尚不稳定,如操作仍有疑问请咨询工程师15202588803,或咨询参保地医保经办机构,给您带来不便我们表示歉意。

  • 青海医保参保凭证在哪里可以打印

    您好,本人或代办人到新参保地医保经办机构开具《职工基本医疗保险关系转移接续联系函》,交原参保地医保经办机构,原参保经办机构接到联系函后开具《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》,由本人或代办人交回新参保地保经办机构接续缴费年限。基本医疗保险关系转移到其他统筹地区的,个人账户可随其医疗保险关系转移划转。

  • 您好,麻烦问一下青海省有哪些医院可以买到可善挺吗?

    您好,这里是青海医保可咨询医疗保险政策。建议您咨询定点医疗机构。

  • 您好 本人于2020年11月19日办理医保转移,从西宁转出至乐都,当时医保卡有余额,现卡内无相应金额;近期得知后去西宁市市民中心询问,得知转移时会清零,返到储蓄卡中,因本人去办理时没印象发生过或忘记了这个过程,故要查询余额退还到哪个卡中,要查退还记录(常用卡查询了无相关记录),工作人员说系统升级了,老系统查不了,请问何时能查询或者请告知应该怎么做??

    您好,因全省医保系统升级,给您带来不便我们表示歉意,经与本人电话联系以上咨询问题已经办理完毕。

  • 请问帕金森综合征dbs手术治疗费用是否纳入青海省医保报销目录?

    您好,如您说的帕金森综合征dbs手术是颅内神经刺激器植入术的话,经查目录内没有此项目,不能纳入医保报销。

  • 医疗保险关系跨省市转出,基本医疗保险参保缴费凭证能否在网上打印

    您好,目前暂时未开通网上办理业务。需要本人或代办人到新参保地医保经办机构开具《职工基本医疗保险关系转移接续联系函》,交原参保地医保经办机构,原参保经办机构接到联系函后开具《参保凭证》及《参保人员医疗保险类型变更信息表》,由本人或代办人交回新参保地保经办机构接续缴费年限。基本医疗保险关系转移到其他统筹地区的,个人账户可随其医疗保险关系转移划转。

  • 想请教一下,非婚生育的,母亲可以报销产假补贴和生育保险之类的吗?谢谢

    您好,享受生育保险待遇需符合国家法律及计划生育政策。

  • 异地生育是不是不报销生育津贴?

    您好,生育保险不限定地区,参保女职工妊娠后,按要求填报备案表,报医保经办机构审核。 生育津贴是参保职工在规定的产假及计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。机关和经费来源主要由财政拨款及经费来源部分由财政支持的事业单位女职工产假期间,不享受生育津贴,由用人单位照发工资和福利待遇。

  • 我是一名男职工,一直在交生育保险,爱人没有生育险,请问我的生育保险能给爱人用吗?

    您好,根据《青海省生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》规定,请确定女方是否参加基本医疗保险,如:1.参保男职工未就业配偶,参加城乡居民基本医疗保险或以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的,生育医疗费用按相应的医疗保险政策予以报付;2.未参加基本医疗保险的,女方妊娠后,按要求填报备案表,报医保经办机构审核。请联系单位领取备案表,由单位经办人员办理相关手续。 按定点医疗机构等级及分娩方式支付标准的50%给予一次性补助。因各地政策差异详询参保地经办机构。

  • 请问药品纳入医保名录怎么查

    您好,您可以登录青海省医保局官方网站,进行药品目录查询。

  • 请问贵省如有医保卡的人,门急诊挂号用医保卡挂号,是否对应的检查可走医保

    您好,青海省省级参保职工异地就医备案后,在省外医院门诊持卡就医时,普通门诊(不含门诊特殊病)的医疗费用,是从个人医保账户直接支付,门诊特殊病医疗费用需全额现金垫付,回参保地医保经办机构报销。

  • 最近市医保卡不能用咋回事?

    感谢您对青海省医保工作的支持!因全省医保系统升级,导致医保卡使用不畅,给您带来的不便,敬请谅解。

  • 我的海西的医保卡,以前在城南新区能刷药,现在为什么在城南的诊所里不能刷药??一次几百的药费,老百姓压力也挺大的,望解答

    感谢您对青海省医保工作的支持!此问题需要您提供具体诊所名称,烦请致电0971-8170654

  • 大学期间,家人在青海给我交了医保。大学毕业在北京参加工作,单位给办了社保,医保,直到现在。刚才接到了西宁大众街催交社保的电话。请问一下,我已经在北京有医保,还需要缴纳青海的吗?

    感谢您对青海省医保工作的支持!不需要缴纳。

  • 你好,我现在是青海省直医保,但电子医保凭证显示参保地是户籍地(户籍地非西宁),如何解决?

    感谢您对青海省医保工作的支持!可在青海医保app左上角选择参保信息。

  • 你好,医保卡挂失怎么办理?

    您好,为保证您的账户安全,需本人携带身份证到医保经办机构办理,或到指定建设银行网点现场办理。详询建设银行省分行电话:09718261022

  • 问一下生育津贴是有时间限制吗?

    您好,申报生育津贴有时间限制,因各地政策差异,请咨询参保地经办机构。

  • 之前在海东交了医保,因为购房迁户到西宁后一直没交,中途间隔有两年多。现在能交不?

    如果您需要以灵活就业人员身份参加职工医疗保险,建议您咨询户口所在地医保经办机构。西宁市职工医保联系电话:0971-6164431;居民医保联系电话:0971-6164459。

  • 我的基本医疗缴费每个月单位交的是202,自己缴费68啊,怎么每次去刷的时候都不够这些钱啊?

    您好,在职职工以本人当年缴费基数的一定比例划入个人账户,划入比例按照参保职工年龄段进行划分,年龄越大,划入比例越高。因医保是地市级统筹,各地政策略有差异,建议您咨询参保地医保经办机构。

  • 医疗保险享受待遇冻结是怎么回事?

    您好,欠费、办理中断缴费都会导致账户冻结。您可在青海医保APP左上角正确选择参保地后,查询当前的参保状态。如有疑问建议您咨询现参保地医保经办机构,说明详细情况,明确账户冻结具体原因。

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