据统计，我国65周岁及以上老年人口约占总人口的15.9%，已步入中度老龄化阶段。
部分老年人带病生活甚至多病共患，自主行动不便，往返医院看病就医存在一定困难，
患者及患者家庭对居家医疗、上门医疗服务的需求愈发迫切。国家医保局在综合诊查类
立项指南中统一新增“上门服务费”价格项目，目前各地已对接落地制定价格，鼓励医疗
机构为行动不便的院外患者上门提供医疗服务，推动优质医疗资源走进家庭。
过去一段时间，各地价格主管部门为满足患者居家医疗需要，多数采取将“上门服务”
和具体服务事项组合立项的方式，比如设立“上门护理”“上门注射”“上门换药”等价格项目。
随着居家医疗需求不断释放，医务人员能够上门提供的医疗服务越来越多，这种立项方式
已难以适应居家医疗服务发展需要。基于此，国家医保局在综合诊查类立项指南中将各地
原有上门服务类价格项目中的“上门服务”这一关键要素剥离出来，单独设立“上门服务费”，
医疗机构上门提供医疗服务时，按“上门服务费+医疗服务价格”的模式收费，例如上门静脉采血，
可按“上门服务费+采血费（静脉）”计价收费。
立项指南明确规定上门服务费由医疗机构自主确定，按规定报医保部门备案。从统计情况来看，
目前各地基层医疗机构上门服务费集中在35-80元/次·人，县级及以上医疗机构上门服务费集中
在100–200元/次·人。需要说明的是，如家庭医生签约服务、长期护理保险、基本公共卫生服务
等服务中已包含上门服务事项，医疗机构不得额外收取上门服务费。
通过设立“上门服务费”，充分发挥价格政策的引导作用，激励医疗机构主动拓展上门服务范围，
为患者提供更多适宜的医疗服务。比如，面向终末期患者，医务人员可上门提供安宁疗护等服务；
面向慢性病患者，医务人员可上门提供护理、中医等服务；面向术后康复期患者，医务人员可上门提供康复训练等服务。
部分地区已将上门服务和失能照护结合，开展多样化尝试，江苏省聚焦失能老人“行动难、就医苦、照护缺”的现实困境，
打破医院围墙，将医疗服务送到老人床边，推动康复服务从“家属抬”转变为“医生来”。据了解，上门服务费落地后，
2025年北京某社区卫生服务中心为辖区高龄、失能、术后卧床患者提供上门巡诊、护理和康复指导等服务超过800人次，
较上年增长46%，整体提升基层医疗资源使用效率。总的来看，“上门服务费”的落地，有望推动医疗服务模式从以医院
为中心向以患者为中心转变。
上门服务在充分调动医疗机构积极性的同时，也更加有利于患者享受便捷医疗服务，尤其是慢性病老年患者，可减少往返医院、
排队等候等事务性负担，足不出户获得医疗服务，降低出行风险与身体负担，同时也能让患者在更自在舒适的环境接受治疗。
患者家属也能学习掌握基础护理技能，在力所能及的范围内为患者提供照护服务，切实减轻家庭的交通、住院、请假误工等就医负担。
小切口撬动新变化，优服务守护大健康，“上门服务费”作为国家医保局一揽子适老化价格项目的重要组成部分，
既有效解决过去上门服务缺少统一价格项目的问题，又发挥价格引导作用，激励医疗机构将服务延伸至家庭，
让群众特别是老年群体、失能患者在家门口、病床前就能获得价格可负担、质量有保障的普惠型医疗服务，提升就医获得感与生活质量。