西宁市医疗保障局组织召开精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈会
发布时间:2026-02-05 17:36:38    来源:西宁市医疗保障局

为进一步规范精神疾病类医保定点医疗机构服务行为,加强医疗保障基金使用监督管理,切实维护基金安全,保障参保患者合法权益,2026年2月5日上午,西宁市医疗保障局组织召开了全市精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈会。市医保局相关分管领导、科室负责人,以及全市精神疾病类医保定点的4家医疗机构主要负责人、医保办主任参加会议。

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2026年2月5日,西宁市医疗保障局对西宁市定点的4家民营精神专科医院主要负责人和医院医保科主任进行了集体约谈

  会议通报了近期通过医保智能监控系统筛查、日常稽核、专项检查及投诉举报核查中发现的精神疾病类定点医疗机构在诊疗服务、医保基金使用等方面存在的突出问题。以近期媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类医疗机构违规案例及以往医保飞行检查发现的问题为反面教材,开展警示教育,强化机构及负责人的医保基金合规使用意识同时,约谈明确要求压实医疗机构主体责任和主要负责人管理责任,筑牢合规执业思想防线。

  会议要求,各定点医疗机构要立即开展自查自纠,对照通报问题和医保管理要求,全面梳理在入院标准把握、诊疗方案制定、费用控制、药品和医用耗材使用、记账收费等各个环节的风险点,建立问题台账,限期整改到位。进一步完善内部医保管理制度,加强医务人员医保政策培训,强化自律管理,坚决杜绝虚构医疗服务、串换项目、分解收费、过度检查治疗等违规行为,确保医保基金安全高效、合理使用。

  此次集体约谈会的召开,体现了西宁市医疗保障局持续保持基金监管高压态势、维护基金安全的坚定决心,对促进精神疾病类定点医疗机构规范健康发展、提升医疗保障服务质量起到了积极的推动作用。下一步,我们将继续聚焦重点领域和薄弱环节,强化监管,优化服务,筑牢医保基金安全防线。