职工基本医疗保险中断、终止业务服务指南
发布时间:2025-03-21 15:41:31    来源:海西州医疗保障局

 

一、适用范围

海西州职工基本医疗保险各参保单位、参保人员。

二、受理机构

海西州各县(市、行委)医保经办机构

三、办理条件

(一)准予批准的条件:已参加海西州职工基本医疗保险的人员;

(二)不予批准的情形:以上情况以外的情形;

(三)其他需要说明的情形:无审批数量限制。

四、申办材料

(一)医保经办窗口办理:

1.《青海省职工基本医疗保险参保登记表(中断、终止业务)》2份;

2.参保人员因死亡终止参保的,需提供死亡证明复印件。

(二)网上申报:通过医保单位网厅传输影像资料办理。

五、办理方式

(一)窗口受理:到各地医保经办窗口提交申请材料;

(二)网上申报:通过医保单位网厅办理。

六、操作流程

(一)职工基本医疗保险中断业务

1.登录青海省医疗保障信息平台,在个人综合查询中查看当月缴费是否到账,如显示足额缴纳,则办理中断缴费业务,如显示未到账,则需单位实缴到账后才能办理;

2.在参保管理—职工参保人员管理—参保人员暂停缴费菜单中,输入人员身份证号,正确选择暂停原因、暂停时间点击保存;

3.在参保管理—职工登记管理—人员复核管理菜单中,带*号的业务类型选择参保人员暂停缴费,点击查询,选择相应的待审核信息,复核通过。

    (二)死亡注销业务

1.登录青海省医疗保障信息平台,在个人综合查询中查看当月缴费是否到账,如显示足额缴纳,则办理终止参保业务,如显示未到账,则需单位实缴到账后才能办理;

2.在参保管理—参保人员管理—人员终止参保菜单中,录入身份证号,选择终止原因(死亡),银行大类、开户行名称等不 用填写,生存状态变更类型选择死亡,正确填写死亡时间,核对所有填写信息无误后保存;

3.在参保管理—职工参保登记管理一人员复核管理菜单中,*号的业务类型选择人员终止参保,点击查询,选择相应的待审核信息,复核通过;

4.在个人账户管理一个人账户支出管理一个人账户清退登记菜单中,录入人员身份信息,选择清退原因、拨付对象,填入代办人信息,核对无误,保存;

5.在个人账户管理个人账户支出管理个人账户清退审核菜单中,录入人员身份信息,点击查询,选择相应的待审核信息,复核通过;

6.在个人账户管理 个人账户支出管理  个人账户清退打印菜单中,录入人员身份信息,点击查询,选择相应的信息,打印清退单据。

七、办理时限

不超过5个工作日。

 、咨询方式

(一)现场咨询

各地医保经办机构服务窗口。

(二)电话咨询

海西州州本级:0977-8900523   8900525

格尔木市医保经办:0979-8414836

德令哈市医保经办:0977-8229640

茫崖市医保经办:0977-8750127

都兰县医保经办:0977-8233140

乌兰县医保经办:0977-8243217    8242701

天峻县医保经办:0977-8266781

大柴旦行委医保经办0977-8282518   8282869

油田经办服务中心:0937-8933451

九、监督投诉渠道

(一)现场监督投诉

各地医保经办机构服务窗口。

(二)电话监督投诉

各地医保部门监督投诉电话。

(三)网上监督投诉

各地医保部门官方网站。

十、办理进程和结果查询

(一)现场查询:各地医保经办机构服务窗口;

(二)电话查询:各地医保经办机构查询电话;

(三)网上查询:网上办理的,通过原办理渠道查询。