一、适用范围
参加海西州职工基本医疗保险人员。
二、受理机构
海西州各市、县、行委医保经办机构。
三、办理条件
(一)准予批准的条件:参保人员已参加海西州职工基本医疗保险,且为正常参保的在职人员;
(二)不予批准的情形:以上情况以外的情形;
(三)其他需要说明的情形:无审批数量限制。
四、申办材料
(一)医保经办窗口办理:
1.《青海省职工基本医疗保险参保登记表(在职转退休业务)》一式2份;
2.退休审批材料(正常退休人员提供《企业职工退休审批表》或《青海省机关、事业单位工作人员退休待遇审核表》,病退或特殊工种退休人员还需提供《青海省企业病退、特殊工种退休人员纳入统筹审批表》)。
(二)网上申报:
有效身份证件复印件、退休审批材料。
五、办理方式
(一)窗口受理:到各地医保经办窗口提交申请材料;
(二)网上申报:通过医保单位网厅办理。
六、操作流程
(一)登录青海省医疗保障信息平台,个人综合查询中查看当月缴费是否到账,如显示足额缴纳,则办理在职转退休业务,如显示未到账,则需单位实缴到账后才能办理;
(二)在参保管理—参保人员管理一在职转退休菜单中,仔细核对录入人员的身份证号码、离退休时间、离退休工资、医疗保险类别、视同缴费月数、实缴月数、需补缴月数,参加工作时间,核对无误后保存;
(三)在参保管理一职工参保登记管理一人员复核管理菜单中,带*号的业务类型选择在职转退休,点击查询,选择相应的待审核信息,复核通过;
(四)有补缴月数的,在参保管理一参保人员管理一退休人员单据打印中打印个人明细;
(五)在“医疗保险费缴费单据生成-新”菜单中生成缴费通知单,打印缴费通知单及缴费明细,也可导出缴费明细电子表格,为参保单位拷贝缴费明细;
(六)在缴费管理一税务代征—职工税务待征发送处理菜单下,录入单位名称,查询,勾选需要推送的数据,点击保存;
(七)单位网厅办理流程参考“退休一件事”操作流程。
七、办理时限
不超过5个工作日。
八、咨询方式
( 一 )现场咨询
各地医保经办机构服务窗口。
(二)电话咨询
海西州州本级:0977-8900523 8900525
格尔木市医保经办:0979-8414836
德令哈市医保经办:0977-8229640
茫崖市医保经办:0977-8750127
都兰县医保经办:0977-8233140
乌兰县医保经办:0977-8243217 8242701
天峻县医保经办:0977-8266781
大柴旦行委医保经办:0977-8282518 8282869
油田经办服务中心:0937-8933451
九、监督投诉渠道
(一)现场监督投诉
各地医保经办机构服务窗口。
(二)电话监督投诉
各地医保部门监督投诉电话。
(三)网上监督投诉
各地医保部门官方网站。
十、办理进程和结果查询
(一)现场查询:各地医保经办机构服务窗口;
(二)电话查询:各地医保经办机构查询电话;
(三)网上查询:网上办理的,通过原办理渠道查询。