职工基本医疗保险在职转退休业务服务指南
发布时间:2025-03-21 15:35:23    来源:海西州医疗保障局

 

           一、适用范围

参加海西州职工基本医疗保险人员。

二、受理机构

海西州各市、县、行委医保经办机构。

三、办理条件

(一)准予批准的条件:参保人员已参加海西州职工基本医疗保险,且为正常参保的在职人员;

(二)不予批准的情形:以上情况以外的情形;

(三)其他需要说明的情形:无审批数量限制。

四、申办材料

(一)医保经办窗口办理:

1.《青海省职工基本医疗保险参保登记表(在职转退休业务)》2份;

2.退休审批材料(正常退休人员提供《企业职工退休审批表》或《青海省机关、事业单位工作人员退休待遇审核表》,病退或特殊工种退休人员还需提供《青海省企业病退、特殊工种退休人员纳入统筹审批表》)。

(二)网上申报:

     有效身份证件复印件、退休审批材料。

五、办理方式

(一)窗口受理:到各地医保经办窗口提交申请材料;

(二)网上申报:通过医保单位网厅办理。

六、操作流程

(一)登录青海省医疗保障信息平台,个人综合查询中查看当月缴费是否到账,如显示足额缴纳,则办理在职转退休业务,如显示未到账,则需单位实缴到账后才能办理;

(二)在参保管理—参保人员管理一在职转退休菜单中,仔细核对录入人员的身份证号码、离退休时间、离退休工资、医疗保险类别、视同缴费月数、实缴月数、需补缴月数,参加工作时间,核对无误后保存;

(三)在参保管理一职工参保登记管理一人员复核管理菜单中,带*号的业务类型选择在职转退休,点击查询,选择相应的待审核信息,复核通过;

(四)有补缴月数的,在参保管理一参保人员管理一退休人员单据打印中打印个人明细;

(五)在“医疗保险费缴费单据生成-新”菜单中生成缴费通知单,打印缴费通知单及缴费明细,也可导出缴费明细电子表格,为参保单位拷贝缴费明细;

(六)在缴费管理一税务代征—职工税务待征发送处理菜单下,录入单位名称,查询,勾选需要推送的数据,点击保存;

(七)单位网厅办理流程参考“退休一件事”操作流程。

七、办理时限

不超过5个工作日。

八、咨询方式

(  )现场咨询

各地医保经办机构服务窗口。

(二)电话咨询

海西州州本级:0977-8900523   8900525

格尔木市医保经办:0979-8414836

德令哈市医保经办:0977-8229640

茫崖市医保经办:0977-8750127

都兰县医保经办:0977-8233140

乌兰县医保经办:0977-8243217    8242701

天峻县医保经办:0977-8266781

大柴旦行委医保经办0977-8282518   8282869

油田经办服务中心:0937-8933451

九、监督投诉渠道

(一)现场监督投诉

各地医保经办机构服务窗口。

(二)电话监督投诉

各地医保部门监督投诉电话。

(三)网上监督投诉

各地医保部门官方网站。

十、办理进程和结果查询

(一)现场查询:各地医保经办机构服务窗口;

(二)电话查询:各地医保经办机构查询电话;

(三)网上查询:网上办理的,通过原办理渠道查询。