海西州医保账户家庭共济政策
发布时间:2025-03-06 15:42:26    来源:海西州医疗保障局

一、哪些人可以办理医保个人账户“家庭共济”?

申请建立家庭共济账户的创建人必须正常参加我省职工医保,共济对象即家庭成员(限本人的配偶、父母、子女及近亲属)且必须参加我省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。

二、哪些情况不能创建家庭共济账户?

享受门诊特殊病慢性病待遇的参保人员;跨省异地安置人员;享受离休和一级至六级残疾军人待遇人员。当创建人个人账户余额不足(不足500元)时不能实现共济功能。

三、自动解除共济关系的五种情形是什么?

创建人认定门诊慢性病特殊病待遇的;退出青海省职工医疗保险的;省内跨统筹区参加职工医保的;变更为离休和一级至六级残疾军人待遇的;创建人死亡的。家庭共济关系解除后,其账户余额自动返还至创建人原个人账户中。

四、老年人和儿童如何绑定“家庭共济”账户?

创建人可邀请父母、子女等家庭成员作为被共济人,父母、子女等家庭成员必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。创建人、被共济人须下载青海医保APP,并激活医保电子凭证,儿童可以直接进行绑定。

五、怎么办理医保个人账户“家庭共济”?

家庭共济账户的建立采用线上(青海医保APP、自助终端)、线下(医保经办大厅)方式办理。建议参保人员通过实名注册青海医保APP,按操作提示完成共济账户的创建。首先确定创建人和被共济人都已下载青海医保APP,并激活医保电子凭证。然后由创建人登录青海医保APP,点击“服务”选择“个人医保”--点击“家庭共济”阅读并同意《家庭共济承诺协议》--点击“下一步”确认是否创建家庭共济账户--选择受邀人与创建者的关系-一填写受邀人信息-一点击“提交信息”--点击“账户划拨”--输入划拨金额后点击“提交申请”。

六、授权人绑定家庭共济后,家庭成员还可以绑定别人吗?

不可以。家庭共济关系绑定是单向的,只能同时绑定或被绑定1次。创建人完成开户后,可以对已经绑定的家庭成员解除绑定,或添加新的家庭成员。创建人最多可邀请6名家庭成员作为被共济人,被共济人为创建人的配偶、父母、子女及近亲属,且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。

七、居民参保人可以通过家庭共济享受职工的住院、门诊慢性病等医保待遇吗?

不能。