青医保局发〔2023〕27号
青海省医疗保障局印发《关于在全局大兴调查研究工作实施方案》的通知
局机关各处室、局属各单位：
现将《关于在全局大兴调查研究工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
青海省医疗保障局
2023年4月27日
关于在全局大兴调查研究工作实施方案
根据《中共中央办公厅印发<关于在全党大兴调查研究的工作方案>的通知》（中办发〔2023〕9号）和《中共青海省委办公厅印发<关于在全省大兴调查研究的实施方案>的通知》（青办发〔2023〕5号）精神要求，结合省医疗保障局工作实际，制定如下实施方案。
一、总体要求
在全局大兴调查研究，是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神的重大举措；是深入学习贯彻习近平总书记对医保工作的重要指示批示精神和对青海工作的重大要求，推进医疗保障事业高质量发展的有力抓手；是转变工作作风、密切联系群众、提高履职本领、强化责任担当的有效途径。对于深刻领悟“两个确立”的决定性意义、坚决做到“两个维护”，统一思想认识，凝聚各方力量，破解发展难题，防范化解风险，狠抓工作落实，奋力开创新征程医保事业高质量发展新局面，为谱写全面建设社会主义现代化国家的青海篇章贡献力量，具有重大而深远的意义。
全局党员干部要把大兴调查研究作为组织开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的重要内容。要准确把握党中央提出的“必须坚持党的群众路线，必须坚持实事求是，必须坚持问题导向，必须坚持攻坚克难，必须坚持系统观念”的基本原则，按照省委要求，在学思想、解难题方面下功夫，努力在全面贯彻落实习近平总书记对医保工作的重要指示批示精神和对青海工作的重大要求上见成效，在深化省情认识、提高运用党的创新理论分析研究解决问题能力上见成效，在解决群众急难愁盼问题、密切党群干群关系上见成效，在破解发展难题、奋力谱写全面建设社会主义现代化国家的青海篇章上见成效。
全局党员干部特别是领导干部要大力弘扬党的光荣传统和优良作风，突出问题导向、目标导向和结果导向，扑下身子、沉到一线开展调查研究，深入到市州（县）医保局、“两定”机构、商保公司、参保群众中，把脉问诊、解剖麻雀，进行问题梳理、难题排查。运用党的创新理论研究新情况、解决新问题、总结新经验、探索新规律，切实明晰目标方向，理清发展思路，抓住工作重点，推进任务落实，使调查研究工作同医保工作紧密结合起来，切实提高医保工作的前瞻性、精准性，更好为省委省政府科学决策当好参谋，为全省经济社会高质量发展贡献医保力量。
二、选好调查研究课题
全局各级党组织和党员干部要紧紧围绕党中央和省委明确的12个方面调研内容，注重围绕大局抓研究、针对问题抓研究、着眼应用抓研究，紧扣党中央和省委省政府的重大决策部署，着力解决医疗保障事业高质量发展中最紧迫最现实的困难问题，突出抓重点、补短板、强弱项。重点开展以下课题调研。
（一）贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记重要指示批示精神方面，重点调研贯彻落实党的二十大和二十届一中、二中全会精神及党中央决策部署；贯彻落实习近平总书记对医疗保障工作重要指示批示精神的情况和重点问题。
（二）推动高质量发展方面，重点是全面准确贯彻新发展理念，更好统筹疫情防控和经济社会发展，围绕持续打造生态文明高地、加快建设产业“四地”目标，不断深化医疗保障制度改革，提升医保治理能力、服务能力，着力在政策规范化、改革协同化、服务便捷化、管理精细化等情况和重点问题。
（三）聚焦统筹发展和安全方面，重点是推进医保基金监管制度体系改革，合理支付各项医疗保险待遇支出，确保基金安全平稳运行等情况和重点问题。
（四）全面深化医保改革方面，重点是医保支付方式改革，指导推动县域医共体DRG/DIP付费改革；深入推进药品耗材集采改革，探索发起组织全国涉藏地区药品耗材集中招采联盟，完善药品耗材阳光采购和供应保障措施；健全医疗服务价格形成机制的情况和问题。
（五）意识形态工作方面，重点是推动党的创新理论深入思想；医保领域意识形态的风险挑战；在医保领域推进民族团结进步创建，深化“五个认同”教育；加强网络舆情的安全预防和意识形态主阵地建设管理的情况和问题。
（六）推进共同富裕方面，重点是在围绕“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”目标，不断深化医保制度改革，进一步提高基本医保统筹水平和层次，加快建设多层次医保体系，健全完善更加公平公正的待遇政策；关注重点困难人群、大病患者，推动落实重特大疾病医疗保险和救助制度，探索特殊群体、罕见疾病保障机制，有效防止因病致贫返贫问题的情况和重点问题。
（七）保障和改善民生方面，重点是支持商业健康保险发展，满足人民群众多元化医疗保障需求；深入推进健康青海行动、深化“三医”联动改革；进一步完善基本医保、大病保险和医疗救助政策体系，稳步提高医疗保障水平等情况和重点问题。
（八）平安青海建设方面，重点是医保政策落实、制度建设，规范行政执法，普法依法治理成效，“放管服”改革，政务公开，行政许可事项办理的情况和问题。
（九）全面从严治党方面，重点是落实基层党建“六个一”要求，加强基层党组织建设，落实机关党建工作责任制，推动党建和业务深度融合，严格执行中央八项规定及其实施细则和省委若干措施，纪检监察干部队伍教育整顿，全省医保系统干部队伍建设的情况和问题。
（十）医保领域长期未解决的老大难问题，重点是医保工作一系列新机制尚未建全，还未根除的老问题，涉及面广且影响较大的问题、群众反映强烈的问题、上级领导和部门督办盯办的问题等。
10个课题作为参考，各处室、单位也可以结合实际工作自选课题题目，但总的方向不能超出党中央和省委明确的12个方面调研内容。
三、方法步骤
按照党中央和省委提出的6个步骤深入开展调查研究，坚持集中调研和日常调研相结合，4月至8月开展集中调研，把日常调研贯穿主题教育全过程。
（一）提高认识
认真组织学习。领导干部通过局党组会、理论学习中心组学习、读书班等，带头学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于调查研究的重要论述、习近平总书记关于对医保工作重要指示批示精神和青海工作的重大要求、我们党在各个历史时期形成的调查研究的成功经验和优良传统，推动党员干部特别是领导干部深刻领会做好调查研究的重要意义，熟悉和掌握开展调查研究的方法路径，继承和发扬老一辈革命家深入基层调查研究的优良作风，增强做好调查研究的思想自觉、政治自觉、行动自觉。（局主题教育活动领导小组办公室负责，贯穿调研全过程）
专题安排部署。召开全局学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作会，对调查研究工作进行安排部署，明确调研内容、方法步骤、组织领导、工作要求等，动员全局党员干部把思想和行动统一到党中央决策部署和省委工作要求上来，以忠诚之心、爱民之心、责任之心、敬畏之心大兴调查研究。（局主题教育活动领导小组办公室负责，4月下旬完成）
（二）制定方案
制定调查研究方案。围绕“调研什么”、“谁去调研”、“去哪里调研”、“何时调研”、“怎么调研”、“调研成果怎样体现”、“调研成果如何运用”，广泛听取各方面意见建议，研究制定省医疗保障局具体方案，统筹做好事关全局的战略性调研、破解复杂难题的对策性调研、新时代新情况的前瞻性调研、重大工作项目的跟踪性调研、典型案例的解剖式调研、推动落实的督查式调研，切实增强调查研究的前瞻性、针对性、实效性。（局主题教育活动领导小组办公室负责，4月下旬完成）
确定调研课题。全面落实党中央及省委提出的调研内容，结合主题教育，把党建工作“六个一”要求贯彻其中，结合医保工作实际，党组成员要结合分管工作实际，聚焦医保领域群众关注的重点、难点、堵点问题，确定调研课题，力求抓出实效；各处室、单位要围绕年度工作任务，聚焦医保政策落地、经办能力建设、支付方式改革、医保基金监管、异地就医结算、信息化建设等方面，选好调研课题，并报送局主题教育活动领导小组办公室备案登记。局领导班子成员、各处室单位主要负责人每人要牵头1个课题。（局机关各处室、局属各单位负责，4月下旬完成）
（三）开展调研
改进调研方式。领导干部要坚持以上率下，多到群众意见集中、工作打不开局面的地方去，坚决防止走过场。各处室单位要深入基层医保部门、“两定”机构和参保群众，了解社情民意，化解矛盾问题。通过运用调查问卷、座谈访谈、随机走访等方法，坚决克服调研中的形式主义、官僚主义，力求用“小切口”破解“大课题”，全力提升调研效能。要注重运用典型案例，从近年来医疗保障工作中存在的突出问题，或者从群众反映强烈、社会影响较大的事件中筛选出若干典型案例，进行“解剖麻雀”，分析问题、剖析原因，举一反三研究采取改进措施。（局机关各处室、局属各单位负责，贯彻调研全过程）
开展督查调研。把调查研究和推动工作结合起来，紧紧围绕年度目标任务、省委省政府反馈的问题、省委主题教育第四巡回指导组所提整改问题加强督查调研，检查工作是否真正落实、问题是否真正解决。（局机关各处室、局属各单位负责，贯穿调研全过程）
强化工作调度。局党组要压实主体责任，防止调查研究走过场、不深入，着力推动调查研究走深走实。（局主题教育活动领导小组办公室负责，6月中旬完成）
（四）深化研究
深入分析论证。要全面梳理汇总调研情况，运用习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观、方法论和贯穿其中的立场观点方法，进行深入分析研判、充分论证和科学决策。要根据需要对调研掌握的情况进行综合研究，集思广益、群策群力，深挖问题、找准原因，有针对性提出解决问题的对策，高质量撰写调研报告。特别是对那些具有普遍性和制度性的问题、涉及改革发展稳定的深层次关键性问题，以及难题积案和顽瘴痼疾等，要研究透彻、找准根源和症结，创造性提出解决建议，防止调查多研究少、情况多分析少。（局机关各处室、局属各单位负责，7月下旬完成）
交流对策措施。调研报告形成后，局党组组织召开调研成果交流会，集思广益研究对策措施，形成解决问题、促进工作的思路办法和政策措施，防止对策建议大而化之、空洞抽象、不解决实际问题，确保每个问题都有务实管用的破解之策。（局主题教育活动领导小组办公室负责，7月底前完成）
（五）解决问题
建立调研工作清单。要对调查研究中反映和发现的问题进行综合梳理，梳理形成问题清单、责任清单、任务清单“三张清单”，逐一列出解决措施、责任单位、责任人和完成时限。（局机关各处室、局属各单位负责，7月底前完成）
着力解决突出问题。要坚持干中学、学中干，边调查研究情况、边推动解决问题，研究制定解决问题的时间表和路线图，细化分工、倒排工期，务必出实招、办实事、求实效。对短期能够解决的，立行立改、马上就办；对一时难以解决、需要持续推进的，明确目标、紧盯不放、一抓到底，做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手、群众不认可不罢休。对属于政策层面的问题，要抓紧完善政策，形成政策文件；对属于执行层面“中梗阻”的问题，要建立健全制度、打通“梗阻”；对属于基层具体落实上的问题，领导干部要靠前指挥抓部署、抓推进、抓落实。要建立“问题销号”制度，对照“三张清单”的完成时限，解决一个，销号一个，坚决防止虎头蛇尾、久拖不决，防止纸上解决、虚假解决。（局机关各处室、局属各单位负责，贯穿调研全过程）
强化成果转化运用。建立调研成果转化运用清单，对研究充分、有效管用、针对性强、比较成熟的调研成果，要及时上升转化为政策规定和办法措施，并及时跟踪评估，适时调整优化；尚需进一步完善的调研成果，要更深入地听取意见、更充分地了解实践，完善成熟后再付诸实施。（局机关各处室、局属各单位负责，8月下旬）
（六）督查回访
开展督查回访。局党组要加强对调研课题完成情况、问题解决情况、取得成效情况的督查督办和跟踪问效。领导干部对本人负责的调研对象和解决问题等事项进行回访，对问题逐一复盘，回顾目标、梳理现状、查摆不足，提出持续优化改进工作的措施，及时发现和解决新问题。（局机关各处室、局属各单位负责，贯穿调研全过程）
完善常效机制。要及时总结大兴调查研究的有效做法和成功经验，完善常态长效机制，使调查研究成为党员干部的经常性工作，在全局蔚然成风、收到实效。（局机关各处室、局属各单位负责，8月下旬完成）
四、加强组织领导
（一）提高政治站位，压实责任落实。局党组书记负总责，统筹抓好全局调查研究的推进落实；局党组成员各负其责，抓好认领课题和分管处室的调查研究工作；局机关各处室、局属各单位要科学精准做好方案设计、过程实施、监督问效等各个环节工作。局学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育活动领导小组办公室负责统筹主题教育和调查研究活动，做好组织指导、检查督导、成果汇总、意见督办等工作。
（二）坚持问题导向，推动任务落实。要把解决问题、促进发展作为落脚点，围绕全局年初确定的工作任务创造性开展工作，扎扎实实完成好全年目标任务，着力在围绕健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医保体系上展现新作为，切实把大兴调查研究成果转化为推动工作的实际成效。
（三）转变工作作风，严明工作纪律。要严格执行中央八项规定及其实施细则和省委省政府若干措施以及局党组具体要求，轻车简从，厉行节约，不增加基层负担，不影响群众正常生产生活。调研工作要避免扎堆调研、多头调研、重复调研，同一地区或单位尽量做到合并调研督导，最大限度减轻基层负担。要力戒形式主义、官僚主义，不搞作秀式、盆景式和蜻蜓点水式调研，防止走过场、不深入。对违反作风建设要求和廉洁自律规定的，依规依纪严肃问责。
（四）加强宣传力度，营造浓厚氛围。要充分利用局门户网站、微信公众号等网络平台，以及省委省政府信息报送、传统媒体等，采取多种多样的宣传形式和手段，加强对全局调查研究具体举措、实际成效的宣传，积极营造浓厚氛围。将大兴调查研究情况与主题教育活动同步总结、及时报告，积极为省委省政府领导决策提供参考。
附件：1.中央明确的12个方面调研内容；
2.省委明确的12个方面调研内容；
3.党组成员、各处室单位调研计划安排；
4.开展深度调研、解决突出问题情况。
附件1：中央明确的12个方面调研内容
1.贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记对本地区本部门本领域工作重要指示批示精神的主要情况和重点问题。
2.贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展中的重大问题，推进高水平科技自立自强，扩大国内需求、深化供给侧结构性改革、建设现代化产业体系、落实“两个毫不动摇”、吸引和利用外资，全面推进乡村振兴中的主要情况和重点问题。
3.统筹发展和安全，确保粮食、能源、产业链供应链、生产、食品药品、公共卫生等安全，防范化解重大经济金融风险中的主要情况和重点问题。
4.全面深化改革开放中的重大问题，重要领域和关键环节改革、推进高水平对外开放中的主要情况和重点问题。
5.全面依法治国中的重大问题，完善中国特色社会主义法律体系、推进依法行政、严格公正司法、建设法治社会等主要情况和重点问题。
6.意识形态领域面临的挑战，推进文化自信自强、建设社会主义文化强国和新闻舆论引导、网络综合治理中的主要情况和重点问题。
7.推进共同富裕、增进民生福祉中的重大问题，巩固拓展脱贫攻坚成果、缩小城乡区域发展差距和收入分配差距的主要情况和重点问题。
8.人民最关心最直接最现实的利益问题，特别是就业、教育、医疗、托育、养老、住房等群众急难愁盼的具体问题。
9.牢固树立和践行绿水青山就是金山银山理念方面的差距和不足，推进美丽中国建设、保护生态环境和维护生态安全中的主要情况和重点问题。
10.维护社会稳定中的重大问题，防灾减灾救灾和重大突发公共事件处置保障短板，处理新形势下人民内部矛盾和强化社会治安整体防控的主要情况和重点问题。
11.全面从严治党中的重大问题，落实党的领导弱化虚化淡化、党组织政治功能和组织功能不够强，干事创业精气神不足、不担当不作为，应对“黑天鹅”、“灰犀牛”事件和防范化解风险能力不强，形式主义、官僚主义，特权思想和特权行为等重点问题。
12.本地区本部门本单位长期未解决的老大难问题。
附件2：省委明确的12个方面调研内容
1.贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记重要指示批示精神方面：重点是贯彻的二十大大和二十届一中、二中全会精神及党中央决策部署；贯彻落实习近平总书记对青海工作重要讲话和重要指示批示精神的主要情况和重点问题。
2.推动高质量发展方面:重点是统筹推进教育、科技、人才工作;围绕资源、能源、高原，强化高原科学、新能源、新材料等领域科技攻关;建设产业“四地”，构建现代化产业体系;推动西宁海东一体化发展;落实“两个毫不动摇”，优化营商环境;推进乡村振兴特别是产业振兴等主要情况和重点问题。
3.统筹发展和安全方面:重点是保障生态安全、国土安全、资源能源安全以及粮食、种质、产业链供应链、生产、食品药品、公共卫生等安全;积极化解房地产、政府债务等领域风险，防范化解重大经济金融风险等主要情况和重点问题。
4.全面深化改革开放方面：重点是深化国资国企、要素市场化、 生态保护等重点领域和关键环节改革；深化对口援青和东西部扶贫协作；落实国家建设全国统一大市场部署，建设西部陆海新通道，推进高水平对外开放等主要情况和重点问题。
5.全面依法治省方面：重点是依法管理民族宗教事务；依法推进基层治理；推进重点领域、新兴领域立法；深化基层综合执法体制改革、司法体制综合配套改革等主要情况和重点问题。
6.意识形态工作方面：重点是推动党的创新理论深入基层；意识形态领域的风险和挑战；深化 “五个认同”教育，以铸牢中华民族共同体意识为主线，建设各民族共有精神家园；推进新闻舆论引导、网络综合治理；加强意识形态主阵地建设和管理； 高校思想政治教育等主要情况和重点问题。
7.推进共同富裕方面：重点是深化民族团结进步创建；落实防返贫监测帮扶机制；探索生态建设、旅游发展、民生改善互促互补互兴的发展路子；提高城市现代化建设和管理水平，推动产城融合、职住均衡；多渠道增加中低收入群众收入，完善多层次社会保障体系等主要情况和重点问题。
8.保障和改善民生方面：重点是落实落细就业优先政策，缓解就业结构性矛盾；加快义务教育优质均衡和城乡一体化发展，提升职业院校办学质量;推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，提高基层公共卫生服务能力;完善养老和托育服务体系;破解老旧小区改造难题等主要情况和重点问题。
9.打造生态文明高地方面:重点是优化国家公园管理体制;木里矿区以及祁连山南麓青海片区生态环境综合治理;黄河流域生态环境警示片反映问题整改;环青海湖地区私设“景点”问题整改;打好蓝天碧水净土保卫战，推进农村人居环境整治等主要情况和重点问题。
10.平安青海建设方面:重点是落实平安青海建设“十个一”，特别是健全平安青海建设考核评价体系，推进青川甘交界地区平安与振兴，完善防灾减灾和重大突发公共事件定期调度、通报、警示、督查机制;常态化推进扫黑除恶斗争等主要情况和重点问题。
11.全面从严治党方面:重点是落实基层党建“六个一”，整顿软弱涣散基层党组织，解决党员干部“双重信仰”，加强新经济组织、新社会组织、新就业群体党的建设，增强党组织政治功能和组织功能;关心关爱条件艰苦高海拔地区干部;提升党员干部应对“黑天鹅”、“灰犀牛”事件和防范化解风险能力;以案促改推动“关键少数”和一把手严格执行中央八项规定精神;纪检监察干部队伍教育整顿等主要情况和重点问题。
12.本地区本部门本单位长期未解决的老大难问题：重点是历史遗留问题、涉及面广且影响较大的问题、群众反映强烈的问题、上级领导和部门督办盯办的问题、涉法涉诉类问题等。
