黄南州医保局奋力推动医保工作提质增效
发布时间:2026-07-03 18:42:17    来源:黄南州医疗保障局

  自树立和践行正确政绩观学习教育开展以来,黄南州医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,紧密围绕群众在医疗保障领域最关心、最直接、最现实的利益问题,全面对标对表学习教育的总体要求和目标任务,强化了为民服务的宗旨意识,使学习教育成果转化为推动医保事业高质量发展的实际成效。

  清旧账、盯积案,推动往年事项清零。印发《关于全面完成2025年度医保基金检查后续处理工作的通知》,并组建专项督导小组,赴市县医保部门对2025年各级各类检查、飞行检查、专项检查以及线索核查中尚未办结的事项进行督导检查,建立详细的台账,逐一对照核查结果进行对账销号,追回违规医保基金198万元,确保历史问题“清仓见底”。

  破难题、促攻坚,加快重点工作落地。针对定点医疗机构过度诊疗、虚假就医、违规收费、串换项目等基金使用突出问题,对照省局下发的疑点线索清单,梳理涉及定点医疗机构的相关线索,明确将藏医诊疗、健康体检和审计反馈数据作为核心工作内容进行自查自纠,截至目前,追回违规医保基金22.23万元。

  补短板、优流程,提升医保经办效能。为进一步优化医保退休待遇保障服务,取消参保人员在人社部门办理退休审批后,须于次年方可办理医保退休手续的原有规定,优化调整业务办理流程。自2026年起,参保人员达到法定退休年龄并完成退休审批后,可同步申请办理医保退休手续,实现医保待遇无缝衔接,切实减少群众跑腿次数、避免往返奔波。截至目前,办理医保退休手续13人。

  解民忧、惠民生,实现参保扩面提质。联合州联通公司,创新推出“交话费助医保”政企合作新模式。通过“居民缴话费、联通缴医保”的方式,新增参保3.4万余人,带动城乡居民参保率稳步提升;向州直医疗保障系统全体党员发出爱心助力医保参保倡议,号召大家伸出援助之手,为6名尖扎县昂拉乡东加村困难群众筹集2400元参保资金,确保困难群众应保尽保、安心就医。