为进一步贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,切实提升医保基金监管队伍法制化、专业化水平,更好规范定点医药机构规范使用医保基金行为,铸牢医保基金防线,2026年4月11日上午,市医保局举办全市医保基金监管政策法规专题培训。此次培训重点围绕《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《规范青海省医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量权实施办法》,组织全市医保基金监管骨干力量进行学习,旨在以学促干、以学强能,推动全市医保基金监管工作提质增效。

培训紧扣医保基金监管核心工作,聚焦实操性与专业性,对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》展开深度学习,逐条解析核心条款,清晰界定医保基金监管各方职责,详细讲解医保基金使用违法情形认定标准、法律责任划分及执法适用依据,让参训人员直观掌握监管要点与违法情形界定,将法律知识与监管工作实际紧密结合,切实提升了监管工作人员依法行政、精准监管的能力。培训同时围绕《规范青海省医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量权实施办法》的基本原则和核心条款,进行了系统解读,重点学习了裁量基准的量化标准,介绍了行政执法文书的制作要点,强化了执法人员准确掌握裁量规则,坚持过罚相当、公平公正的依法行政意识。
培训过程中,全体参训人员主动结合日常工作中遇到的监管难题、执法困惑提问沟通,进一步厘清了工作思路、统一了执法标准、强化了责任意识。大家纷纷表示,此次培训内容务实、针对性极强,既补齐了政策法规知识短板,又提升了实战监管能力,为后续规范开展基金监管工作、严厉打击医保基金违法违规行为提供了有力支撑。

此次专项培训,是全市医保系统强化基金监管能力建设的重要举措,有效推动了医保基金监管政策法规落地生根,进一步规范了监管执法行为。下一步,全市医保系统将以此次培训为契机,持续巩固学习成果,把所学知识运用到基金监管实际工作中,严格落实基金监管责任,健全常态化监管机制,加大监督检查力度,严肃追责问责基金使用违法违规行为,全力守护医保基金安全,推动全市医疗保障事业高质量发展。