为守护医保基金安全，严厉打击“回流药”，西宁市医保局根据国家医保局下发的第一阶段药品追溯码线索，扎实开展药品追溯码核查工作，全力做好药品全流程可追溯。截至目前，第一批药品追溯码核查工作共追回违规金额45516.93元，违约金8524元，对39家机构作出暂停医保结算费用处理，对37家机构主要负责人作出扣分处理，对79家机构移交市场监管部门处理。整理上报医保支付资格典型案例一批，曝光药品追溯码典型案例一批。

  高位部署，科学谋划。国家医保局药品追溯码疑点线索下发后，西宁市医保局高度重视，第一时间组织各区县医保部门开展疑点核查工作，先后下发第一阶段药品追溯码指定任务书和药品复核工作指定任务书，各区县医保部门立即响应，迅速启动，“一把手”亲自抓，层层压实责任，确保核实工作不打折扣，按期扎实有效完成。

  多措并举，全力推进。组建专项核查组，以“四不两直”方式开展核查。核查药品采购增值税发票、随货同行单、门店调拨记录等凭证资料，核对进销存系统，盘点实物库存，对相关人员开展调查问询，依托国家局“码上放心”追溯平台，现场扫码比对实物批号、核验销售小票、回访购药患者，查看药品流转台账。对存在药品追溯码疑点线索的机构，要求开展全量延伸检查。

  协同联动，精准发力。联合市场监管部门对药品零售企业开展拉网式排查，重点围绕非法渠道购进药品、出租出借证照、制售假药劣药、不凭处方销售处方药、未按规定销售特殊管理药品以及网络销售药品违规行为等关键风险点进行检查，检查药品经营企业163家次，排查风险隐患22条；检查医疗机构68家，排查风险隐患7条，跟踪督促企业整改落实；全市药品立案4件，结案3件，涉案货值34万元。

  立行立改，加强治理。针对药品追溯码核查中发现的问题，深挖原因，查找漏洞，分类建立问题清单、责任清单、整改清单，明确整改时限和标准，督促两定医药机构切实承担起医保基金使用自我管理主体责任，充分发挥内生动力，有效推动从医保部门“被动监管”向定点机构“主动合规”的转变，筑牢医疗保障基金的安全防线，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。