新年伊始,为进一步压紧压实各方责任,维护群众健康权益,坚决守住医保基金安全底线,充分体现我州作为“全国医保药品追溯码应用试点地区”的责任担当。1月3日,海南州医疗保障局安排辖区5县I级及以上定点医疗机构分管副院长、药房负责人,定点零售药店负责人,以县域为单位、视频形式召开医保药品追溯码医保监管应用恳谈会,州医保局分管负责同志、局机关基金监管科及医保经办服务中心负责同志在共和县会场参加,5个会场参会人员共计214家定点医药机构的260余人参加了恳谈会。
会上,通报了我州自8月份以来药品追溯码应用情况,深入介绍了药品追溯码采集及在医保领域监管应用的重要性,强调了药品追溯码在医保领域的重要性和紧迫性,指出其对于打击假药、规范市场秩序、保障医保基金安全的关键作用。系统化解读了相关法律法规,指导定点医药机构对国家医保局下发疑点线索开展自查自纠,并安排部署下一步药品追溯码采集及监管应用工作重点。
各县在会议中要求,定点医药机构要强化自律、自警,及时开展自查自纠,健全完善追溯管理体系,协同配合各级医保部门开展采集和监管核查等工作。一要强化自律。认清形势,切实增强合法合规使用医保基金的紧迫感、责任感,加强合规管理,推动行业自律,特别是连锁药店负责人和药店店长,要带头强化自律自警,指导门店开展自查,坚决做到“不空刷、不串换、不采购(非法渠道药品)、不销售(非法渠道药品)”。二要强化自警。全面提升对规范使用医保基金的重视程度,定期组织进行法律法规和医保政策学习,切实强化员工守法教育和日常管理,把合规经营作为发展的生命线。三要开展自查。各定点医药机构要以此前国家医保局下发的追溯码重复结算数据为抓手,及时开展自查。属于采集不规范的,加强对门店店员的指导和教育。属于信息系统不健全的,加快完善信息建设。属于串换药品等违法违规行为的,主动向医保部门报告并退回相关医保资金。
此次恳谈会为医保局与医药机构搭建了一个良好的沟通平台,为推进药品追溯码工作的深入开展奠定了坚实基础。州县医保部门将以此次会议为契机,持续加强对医保药品的监管,切实保障人民群众的用药权益。