近年来，青海省海西蒙古族藏族自治州融合驻村工作队、村民自治组织、村级卫生室探索组建村级医保明白人队伍，配备医保移动支付设备，结合牧区地广人稀、牧民居住分散、游牧流动性强等实际，探索马背医保经办服务模式，将医保政策送到千家万户，确保牧区群众不掉队不漏保。

  代办帮办，建强服务阵地。将医保经办服务事项纳入乡镇公共服务事项清单，在牧业村设置医保代办点，将医保参保登记、信息查询、“两病”认定及备案等3项业务下放至村级医保代办点直接办理，将新生儿参保登记、参保信息变更、异地就医备案等11项业务下放到村帮办代办，明确代办帮办的工作原则和服务事项清单及流程，积极协调懂藏汉双语、蒙汉双语的医保干部为牧民代办帮办医保业务，开展马背医保经办服务。组建马背医疗队，常态化开展“巡草原、访牧民、进帐篷”活动，以定期走访、巡回送药、宣讲政策等方式，将医保经办服务触角延伸到群众身边。结合牧民群众生产生活实际，在牧民逐水草远牧季、虫草菌类采挖期以及群众有就医需要的时间节点，马背医疗队提起药箱骑上马背上门服务，将医保服务窗口延伸至牧民“家门口”，不但方便了群众，也盘活了村卫生室。医保帮办代办增加了牧民群众对医保代办点的信任度、满意度。

  走家串户，解决实际问题。将群众常用、疗效确切的316种民族医院自制制剂纳入全省藏（蒙）医医疗机构制剂医保目录，不断满足牧民群众用药需求。开展高血压、糖尿病“两病”门诊医保待遇起底式排查，印制医疗救助政策明白卡、两病和慢特病政策明白卡以及门诊慢特病医疗证等“两卡一证”，普及医疗救助和门诊两病慢特病政策，确保患病群众及时享受医保待遇。通过日常巡逻等方式，定期上门服务，建立牧民健康档案，针对行动不便的病人开展马背送诊。将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围，依托“青海医保”手机APP，激活电子医保凭证，配备可移动医保支付设备，实现医保结算从“进城办”“村里办”到“家里办”的转变。全年为0.98万困难牧民资助个人缴费200.99万元，为困难牧民群众报销门诊费用1344.39万元、报销住院费用4298.2万元。

  入户宣讲，普及医保政策。以医保政策宣传月为契机，选取懂藏汉双语、蒙汉双语的医保明白人组成宣传小分队，深入牧区群众，开展马背宣讲、帐篷宣讲。把医保缴费和待遇享受宣讲到位，把医保优势和特点宣讲到位，把惠民政策和举措宣讲到位。手把手演示“掌上”办理异地就医备案、家庭共济账户等功能务。注重选取牧民身边医保受益人员现身说法，介绍医保减轻家庭负担的情况，让牧民群众生动感受医保的作用。耐心细致解答城乡居民基本医疗保险个人缴费额度和集中缴费期政策，让牧民群众对医保新政策有了更加直观和深刻的理解，消除缴费顾虑，鼓励群众积极参加城乡居民基本医疗保险。医保政策集中宣传活动启动以来，全州共组织村级医保宣传小分队305支，实现牧业村入户宣传全覆盖。