海东市医保局紧盯“三大主线” 持续推动全市医疗保障工作行稳致远
发布时间:2025-03-28 11:29:56    来源:综合科

今年以来海东市医保局深入贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,始终坚持以人民健康为中心,围绕“全民参保、乡村振兴、便民服务”三大主线,持续深化医疗保障制度改革,推动医保事业高质量发展。

一、推进参保扩面,筑牢全民医保基础今年以来,海东市医保局始终坚持“应保尽保”为目标,将参保扩面作为首要任务,多措并举推进参保缴费工作,确保医疗保障覆盖全民。强化部门协同,持续加强与税务、民政、农业农村等部门的数据共享交流,精准掌握防返贫致贫监测人员信息,分类施策开展参保动员。特别是针对灵活就业人员、新业态从业人员等重点群体,不断加大政策宣传和服务指导工作利用线上线下相结合的模式,努力提升政策知晓度满意度。截至2月底,向民政、农业农村等部门推送因病返贫致贫数2360条,全市基本医疗保险参保人数1289947人,综合参保率达到91.75%。

二、助力乡村振兴,织密扎牢医疗保障网今年以来,海东市医保局将落实医保惠民政策推进乡村振兴战略深度融合,持续巩固深化医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。严格落实困难群众参保资助政策对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等困难群体,全额资助其参加居民医保,切实减轻农村居民医疗负担确保困难群众“病有所医”。截至2月底,全市累计资助各类困难人员122566人,资助金额达2575.84万元,特殊困难人员、稳定脱贫人员参保率稳定在100%严格落实门诊“两病”和特殊病慢性病待遇保障政策,进一步规范门诊特殊病慢性病待遇认定流程让群众少跑腿快办事。今年以来,新增认定门诊“两病”631人,门诊慢特病2371人。同时,严格按照《国家医疗保障局办公室 国家卫生健康委办公室关于加快推进卫生室纳入医保定点管理的通知》要求和“创造条件、优化流程、应纳尽纳”的原则,着力提升基层医疗服务能力,推动医保政策向乡村倾斜,支持乡镇卫生院和村卫生室建设。截至目前,全市新增医保定点村卫生室14家全市村级卫生室纳入定点管理数量达到1072家

三、优化便民服务,努力提升群众获得感今年以来,海东市医保局坚持“便民、高效、智能”为目标,持续优化医保服务,提升群众办事体验。认真落实“高效办成一件事”,大力推行“网上办”“掌上办”,实现参保登记“零跑腿”。推进医保经办服务下沉,已在全市6个乡镇(街道)打造30分钟医保服务圈”示范点,在市内10家公立二级医疗机构设立了医保服务站初步实现群众参保登记、信息变更、异地就医备案等高频事项“家门口”办理。持续优化异地就医直接结算流程,扩大异地就医定点医疗机构覆盖范围。截至目前,海东市已与全国81076家定点医疗机构实现全国异地就医定点结算,异地就医直接结算5.8万人次,结算金额0.89亿元,群众异地就医更加便捷高效