一、适用范围

青海省医疗保险定点医药机构和城乡居民委托商保经办机构。

二、受理机构

海西州各县（市、行委）医保经办机构(限各统筹区城镇职工),商保公司医保经办部门(限负责地区城乡居民)。

三、办理流程

1.定点医药机构通过医保结算系统上传费用信息；

2.医保经办机构工作人员对上传的费用信息进行初审和复审；

3.通过复审的费用制作基金拨付单；

4.定点医药机构对照基金拨付单完成对账，由受理机构审核无误后，财务部门拨款。

四、办理方式

线上申报：2024年8月1日起，在医保云药店、云监管系统完成费用结算业务。

五、办理时限

不超过25个工作日。

六、咨询方式

 (一)现场咨询

 医保经办机构窗口。

    (二)电话咨询

 海西州州本级：0977-8900523   8900525

 格尔木市医保经办:0979-8414836

 德令哈市医保经办:0977-8229640

 茫崖市医保经办:0977-8750127

 都兰县医保经办:0977-8233140

 乌兰县医保经办:0977-8243217    8242701

 天峻县医保经办:0977-8266781

 大柴旦行委医保经办：0977-8282518   8282869

 油田经办服务中心：0937-8933451

 七、监督投诉渠道

 (一)现场监督投诉

    医保经办机构窗口。

 (二)电话监督投诉

    医保部门监督投诉电话。

 (三)网上监督投诉

    医保部门官网、青海医保APP。

 八、办理进程和结果查询

 (一)现场查询

 各地医保经办机构窗口。

    (二)电话查询