用心用情用力保障医保服务对象办事需求
发布时间:2025-03-20 11:02:34    来源:经办中心

  省医保局认真贯彻落实习近平总书记关于政务服务工作重要指示批示精神,持续深入推进“放管服”改革,不断健全医保公共服务架构,推动经办服务治理创新,加快标准化、规范化、便捷化、数字化建设,最大程度满足广大人民群众、定点医药机构和企业办事需求。

  一、用心专注“细节优化”提升医保服务温度。立足经办实际,适应新时代需要,从参保群众的角度出发,坚持营造有态度、有温度的医保服务。优化完善医保政务服务清单,统一全省事项清单及办事指南,实现全省范围内办理时限、办理材料、办理流程规范统一。大力推进“一件事一次办”事项,进一步梳理整合,深化线上线下融合,为企业和群众提供“套餐式”“主题式”集成办理服务,提升群众办事便捷度,提高医疗保障服务便利化水平。持续推进医保服务“全省通办”,打破属地限制,打通办事堵点,高频医保业务实现“全省通办”,“两病”认定及备案、生育保险备案登记和个人参保信息查询等13项高频事项在全省县(区)级以上医保经办机构(含商保公司医保经办机构)实现无差别受理、同标准办理,持续提高医保服务便捷度。

  二、用情做好“一件事儿”提升医保服务精度。聚焦“高效”和“办成”,找准办事群众堵点难点,不断优化简化办理流程。实现凭出生证明一站式参保报销,解决了费用报销慢、群众来回跑的问题。医疗救助“免审即享”,通过与社保系统对接,职工退休实现联办易办直办。生育津贴审核支付平均时长仅为1.36天,比全国平均办理时长缩短了7.24天,全省9个统筹区均已实现线上办理家庭共济和亲情账户,分担一老一小群体医药和参保费用。实行医疗机构线上对账模式,将原本繁琐、费时费力的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日,极大提高了对账工作效率,减轻了医药机构资金垫付压力。

  三、用力深化“资源共享”拓展医保服务广度。深入推进“互联网+政务服务”,整合医保核心业务与政务服务平台数据接口,实现参保登记等高频事项“一网通办”,全省9个统筹区、28项医保业务同标准办理,医疗保障服务效能显著提升,事项办理材料精简50%,平均办理时限压缩45%,线上可办率达95%。异地就医备案线上办理,10种门诊慢特病跨省异地就医直接结算,大数据分析自动触发门诊慢特病待遇,实现“无感智办”。通过“资源共享”,推进更多医保事项医保与政务服务平台深度融合,拓展“一网通办”广度,着力构建“线上线下融合、服务精准高效”的现代医保服务体系,为群众提供更加便捷可及的医疗保障服务。