为进一步减轻困难群众看病就医负担,有效防范化解因病致贫返贫风险,海东市医保局强化担当、主动作为,围绕参保资助、待遇保障、动态监测、高频服务、惠民宣传五个方向持续发力,助力巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴。
参保资助“全到位”。严格执行相关政策,落实各乡镇、村(社区)、街道参保主体责任,做好特困、孤儿、城乡低保人员、监测户等特殊群体参加城乡居民医保个人缴费部分的参保动员和分类资助。截止目前,共资助重点困难人群122637人,资助金额2577.26万元,基本实现了全市特殊人群全员参保,参保资助全部到位。
待遇保障“全落实”。加强部门联动,确保医保政策落地落实,加强对农村参保群众,特别是低收入人群在基本医保、大病保险、医疗救助三重制度下精准实施综合保障。截止目前,全市医疗救助享受报销27769人次,救助金额3272.36万元。
动态监测“全覆盖”。主动发现、动态监测,与农业农村、民政等部门紧密协作,摸清特殊人群底数,人员信息实时对接标识,做好因病返贫致贫监测和帮扶,对高额医疗费用人员及时预警,每月定期将监测预警人员信息推送给农业农村部门和民政部门,协同做好风险处置,提前介入,及时落实医保待遇,有效帮扶,切实减轻困难群众医疗费用负担。截至目前,推送因病返贫致贫数据2306条,农业农村、民政部门反馈认定23条。
高频服务“全下沉”。主动服务,构建便民医保体系,通过上门服务,提高群众对医保政策的了解和认同度,重点关注困难老人、独居老人、特殊困难群体的身体状况,联合村委会、驻村干部对行动不便、生活困难的群众开展上门送政策服务,现场讲解参保缴费、慢病办理、报销流程、报销待遇的享受条件等医保惠民政策,对于符合享受惠民政策条件的特殊人员,主动进村入户核查,由“人找政策”转变为“政策找人”,确保医保待遇精准落实到位。
惠民宣传“全普及”。全市医保部门利用“元旦”“春节”等重要节点,在乡镇、村(社区)、街道、各定点医药机构等场所的显眼位置,以悬挂宣传横幅、张贴参保公告、发放医保政策宣传折页等方式,着力提高医保政策宣传覆盖率;巧借社火群演、元宵节逛花灯等活动,在群众聚集多、人流量大的地方积极开展医保政策宣讲活动,全面加强群众对医保惠民政策的知晓率,切实提高了参保群众的积极性和主动性。截至目前,全市城乡居民基本医疗保险参保1199661人,参保率为91.47%。