2024年，省医疗保障局始终坚持认真学习全面贯彻习近平法治思想，按照省委省政府总体安排部署，紧密结合医保工作实际，突出组织领导、制度落实和宣传教育，始终把法治建设放在医保事业改革发展大局中统筹谋划，扎实推动年度法治建设重点工作落实，取得了较好的成效。
一、深入学习贯彻习近平法治思想，推动领导干部带头尊法学法守法用法
省医疗保障局党组持续加强对习近平法治思想的学习领会，认真贯彻落实中办、国办《关于建立领导干部应知应会党内法规和国家法律清单制度的意见》和省委全面依法治省委员会《青海省领导干部应知应会党内法规和法律法规清单制度》有关要求，建立《青海省医疗保障局领导干部应知应会党内法规和国家法律清单》，党组理论中心组专题学习习近平法治思想，示范带动全体党员干部全面系统深入学习领会，坚持局务会第一议题学法，不断强化干部职工法治意识，依法推动医疗保障工作规范运行。
二、不断优化医保政务服务,依法全面履行医保管理职能
梳理完善医保经办政务服务清单，压缩办理时限、精简办事材料。转移接续办理时限由20个工作日缩减至15个工作日，生育津贴支付缩减至10个工作日办理，删减参保凭证出具事项等办事材料6项，进一步提升群众办事效率；制定“退休一件事”联办方案，依托省政务服务网“高效办成一件事”专区，强化人社、公安等部门联合联动，整合养老保险办理退休、医保在职转退休、住房公积金提取等多项业务，申请人只需在线上平台提交一次申请，填写一次表单，即可完成所有退休相关事项的办理；全省通办医保高频事项，凭新生儿出生医学证明办理医保、省内医保关系转移线上办理及个人账户余额“秒到账”，合理配置窗口资源，实现由传统“单一型办事窗口”向高效“综合型受理窗口”转变，解决多窗口申报、长时间排队等问题。综合柜员制实行以来，受理业务1.62万余件，平均办理时限缩减至4分钟以内，医保公共服务水平不断提升。
三、坚持依法决策，确保行政权力合法运行
全面落实《青海省人民政府重大行政决策程序暂行规定》，严格落实局党组会、局务会议事规则和“三重一大”事项集体决策等有关规定；加强行政规范性文件管理。严格落实专家评审、风险评估、公开征求意见、集体讨论等程序，结合第六次行政规范性文件清理工作，对医保政策文件进行全面清理，废止和决定失效文件1份，修改1份；加强公平竞争审查，在起草涉及市场主体利益的政策措施时，邀请法律顾问、专家团队提前介入审查，切实维护市场主体合法权益；充分发挥法律顾问作用，对我局重要合同、政策文件等提出法律审核意见，发挥了法律顾问在重大行政决策事前审查方面的重要作用。
四、贯彻落实“三项制度”，坚持严格规范公正文明执法
持续推进“全省行政执法能力三年提升行动”，组织干部开展业务和法律培训，邀请专家学者开展专题辅导讲座，举办全省药品集中带量采购政策、医疗服务价格调整、医保基金监管、医保经办等业务政策宣讲培训班，提高医保系统依法行政、依法服务水平；全面落实《规范青海省医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量权实施办法（试行）》《青海省医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量基准（试行）》，建立《青海省医疗保障领域轻微违法行为免罚事项清单（试行）》，通过统一行政处罚尺度，有效规避行政处罚畸轻畸重、同案异罚、宽严失度等不当行为发生，同时合理推行“柔性执法”，引导定点医药机构守法诚信经营，让行政执法既有力度又有温度。
五、多渠道采取有效措施，积极主动化解社会矛盾
制定年度普法依法治理工作要点、普法责任清单，坚持局领导干部带头尊规学规守规用规、带头尊法学法守法用法；加强行政执法人员管理，严格执行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。按要求组织参加执法资格培训考试，规范执法证件发放、换发、注销等工作，起草医疗保障系统行政执法人员执法行为规范和文明用语指引，进一步规范行政执法行为；做好来访接待及信访维稳工作，深入推进“阳光医保”“法治信访”建设，建立信访投诉管理制度，先后在局门户网站设置“网上留言”专栏，青海医保汉藏双文版APP和微信公众号开设“局长信箱”，广泛征集社会各界对医疗保障工作的意见建议，畅通举报箱、电子邮箱、热线电话等监督渠道，及时响应医保领域问题。对接国家医保局信访系统，及时分办国家转来的网上信访件，做到件件有落实、事事有回音；充分发挥行政复议、行政诉讼救济主渠道作用，坚持从源头化解复议诉讼和矛盾纠纷，坚持有错必纠，依法维护申请人的合法权益，2024年，我局未发生行政复议、行政诉讼案件，也未发生行政行为被撤销、改变的情况。
六、大力推动“八五”普法工作，提升法治理念
坚持多措并举开展法律法规学习宣传，建立健全会前学法制度，将宪法、习近平法治思想、医保领域相关法律等内容列入学法计划，提升运用法治思维解决问题的能力和水平；开展“法律进机关”活动，组织国家工作人员积极参与法宣在线知识答题，开展学法用法考试，学用结合、以考促学，努力提升整体法治素养，结合“12.4”国家宪法日、全民国家安全教育日、民法典宣传月、安全生产月等重要普法时段和节点，通过举办讲座、印发学习资料、滚动播放宣传视频等，开展重点突出、针对性强的普法活动；推进社会普法宣传，结合医保职能职责，组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，重点围绕《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规进行宣传，提升参保人员知法、守法、用法意识。
七、下一步工作安排
我局将继续坚持以党的二十大精神为指引，紧紧围绕医保工作实际，扎实推进法治政府建设。一是深入贯彻落实习近平法治思想。坚持以习近平法治思想为推进法治政府建设的根本遵循和行动指南，深入学习贯彻习近平总书记视察青海重要讲话精神，推动讲话精神落地落实、见行见效。二是依法全面履行医保职责。坚持把医保法治建设摆在医保工作全局的重要位置，认真落实党政主要负责人推进法治建设第一责任人职责，认真执行“三重一大”事项集体决策制度，建立科学、民主的决策程序。三是全面推进规范公正文明执法。全面部署应用医保智能监控系统，开展反欺诈大数据应用监管，推动医保基金监管负面清单落实，加强部门协作、信息共享和协同执法，形成综合监管合力严厉打击欺诈骗保，维护医保基金安全。四是强化医保领域行政执法监督。全面落实行政执法“三项制度”，规范执法流程，持续在全省医疗保障领域开展提升行政执法质量三年行动，加快构建行政执法协调监督工作体系，推进医保领域行政执法案卷评查、行政执法案例指导等工作，切实提升医保领域行政执法质量和效能。五是深入推进法治宣传教育。深入推进“八五”普法工作，创新普法宣传形式，全面落实普法责任制，以医保基金监管集中宣传月为契机，重点围绕医疗保障重点改革、重大政策、规范医保基金使用等开展宣传。