玉树州医疗保障局坚持以人民为中心,着力解决群众关心的热点、难点问题,创新工作举措,满足参保群众对更高质量的异地就医直接结算需求,在“业务、服务、宣传”上下功夫,推动异地就医备案提质增效,提高参保群众医保获得感和满意度。
“精”业务上下功夫。一是勤学习。开设“医保小讲堂”,坚持每月开展一次业务学习。截至目前,利用“二五”学习日集中学习25期,学习并转发《新一批医保经办服务“高效办成一件事”工作指南》等政策性文件11份。二是精解读。围绕异地就医直接结算政策解读、备案流程等内容,采取“理论讲解+实际操作”相结合方式,开展政策解读培训2次,培训乡镇经办人员170人次,确保全面掌握政策。三是常指导。加强定点医疗机构医保服务站点人员培训,提高工作人员上门服务、靠前服务的能力,实现群众足不出户完成异地就医备案。
“优”服务上下功夫。一是优材料。深化放管服要求,化繁为简,简化备案材料,取消异地就医备案登记表、有效证件和社会保障卡等资料,提供转诊转院证明或单位工作合同、异地居住证、异地户口簿首页及常住人口登记卡实现即时办结。二是优渠道。通过全国统一的线上备案渠道和“青海医保APP”“青松办APP”等功能模块,申请办理异地就医备案的,原则上参保地经办机构应在2个工作日内审核办结,实现“不见面、不跑路”异地就医备案。
“强”宣传上下功夫。一是举办活动宣传。利用医保征缴、基金监管集中宣传月、参保缴费集中宣传月、医保政策“五进”宣传等活动契机,在人流集中地设咨询台、拉横幅、立展架、发资料,广泛开展异地就医政策宣传,发放宣传资料1000余份,接受群众咨询约270人次。二是开展网络宣传。全面梳理异地就医备案资料、异地就医流程、结算方式,通过藏汉双语方式,以通俗易懂“异地就医政策小知识”,利用玉树医保微信公众号,玉树医保抖音号、玉树州州、县、乡、村医保政策宣传微信群广泛宣传,借力互联网实现宣传扩面,做到人人看得懂、人人讲得清。三是深入医疗机构宣传。积极深入医疗机构,重点向患疑难病症、重大疾病等需要外出治疗人员宣传,面对面讲解政策、发放宣传资料,提升重点人群政策知晓率。