青海扎实推动医保领域“高效办成一件事”驶入全国快车道
发布时间: 2024-09-29 18:53:09    来源: 经办中心

        青海认真贯彻落实习近平总书记关于政务服务工作重要指示批示精神,深入推进医保领域“高效办成一件事”,注重改革引领和数字赋能双轮驱动,推动线上线下融合发展,加快推进办事标准化、规范化、便捷化、数字化,最大程度利企便民。根据国家医保局通报,青海率先实现全国医保信息平台重点监测数据全量归集,且数据质量全部达标,标志着我省医保领域“高效办成一件事”进入全国快车道。

        一、规范统一,救助对象待遇免审即享。统一救助范围、救助政策、基金管理、经办服务、信息系统,充分利用数据信息技术构建便捷保障新模式,形成无差别、均等化医疗救助,优化简化数据对接流程,全面实施“免审即享”,救助对象发生的门诊、住院医疗费用给予直接救助,实现享受待遇全程“零跑路”。累计为174.35万人次直接支付救助费用21.34亿元。

        二、拓展渠道,新生儿参保结算简单便捷。按照“最少必须”原则,从源头上打破新生儿参保需要身份证或户口簿的限制,实现以《出生医学证明》为身份标识办理参保登记和缴费,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。新生儿参保缴费平均时长6.76天,生育医疗费用结算平均时长3.1天,分别比全国平均办理时长缩短1.94天和5.8天,直接结算率100%。

        三、整合资源,职工办理退休即时高效。改变多方申报传统模式,整合养老保险办理退休、医保在职转退休、住房公积金提取等多项业务,在省政务服务网“高效办成一件事”专区上线退休一件事模块,申请人只需在线上平台提交一次申请,填写一次表单,即可完成所有退休相关事项的办理,“一站式联办”“一体化服务”工作取得新成效。职工退休线上办理时长由原来的10个工作日缩短为1个工作日,实现信息多跑路,群众少跑腿。

        四、强化时效,生育津贴申领快捷迅速。坚持问题和结果导向,严格落实医保经办政务服务事项清单和一次性告知制度,优化津贴申报程序、减少报销材料,实施“一窗式”受理、“一口清”导办、“一站式”办结,进一步规范受理、录入、审核流程,确保基金安全准确及时发放。生育津贴审核支付平均时长1.36天,比全国平均办理时长缩短7.24天。今年前三季度惠及参保职工2000余人次,拨付基金8716万元。

        五、突出重点,更多服务事项省时省力。发挥数智赋能优势,医保高频事项全省通办,省内医保关系转移线上办理及个人账户余额“秒到账”。聚焦“一老一小”,全省9个统筹区实现线上办理家庭共济和亲情账户,分担老人和小孩医药和参保费用,帮助老人小孩“码”上看病、“码”上购药。实行线上对账模式,将原本繁琐、费时费力的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日,对账工作效率明显提高,减轻医药机构资金垫付压力。

010090030010000000000000011100001130206464