海西州医保局多措并举落实门诊慢特病政策
发布时间: 2024-09-25 12:01:58    来源: 海西州医保局

        随着医疗保障体系的不断完善,门诊慢特病患者在就医购药方面得到了更多的便利和支持,海西州医保局持续减轻参保群众就医经济负担,提升医保便民服务能力。

        门诊慢特病认定程序更便捷。持续优化认定程序,简化办事流程,患者仅需提供基本的病历资料和近期的检查报告即可,实现26种门诊慢特病认定即时办结。开展邮寄办、线上办,对于异地长期居住人员可以通过邮寄方式或线上方式申请认定。推行院端认定,参保群众可直接在开通认定服务的医疗机构直接认定,无需再到医保经办窗口办理。截至目前,全州门诊慢特病认定医疗机构扩大到20家,通过院端认定享受门诊慢特病参保人数4939人。

        门诊慢特病“一站式”结算服务更贴心。实现参保群众在省内各定点医疗机构“一站式”就医结算,开通高血压、糖尿病在内的五种门诊慢特病的医疗费用省外直接结算,减少参保群众往返奔波垫资压力。后续将继续扩大门诊慢特病种异地直接结算范围,进一步优化结算流程,简化手续,确保待遇及时享受。截至目前,跨省异地结算门诊慢特病人数13392人次,总费用1230.07万元。

        门诊慢特病药品目录更全面。为进一步规范和加强基本医疗保险门诊慢性病特殊病及城乡居民糖尿病、高血压用药管理,保障参保患者切身利益,将符合门诊慢性病特殊病病种和城乡居民“两病”病种使用的医保基金予以支付的中药饮片及中药配方颗粒纳入用药目录范围,用药目录新增19种药品和276种医疗机构制剂,进一步满足参保群众用药需求。

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