为贯彻落实医保领域“高效办成一件事”要求，青海省以群众需求为导向，以数智赋能为核心驱动力，聚焦“高效”和“办成”两个关键点形成合力，创新工作举措，优化办理流程，全面推进医保服务提质增效。

　　一、整合资源，实现退休“一件事”集成办理。制定“退休一件事”联办方案，明确线上线下办理渠道、办理流程，细化信息获取、业务受理和办结反馈方式，强化人社、公安等部门联合联动。改变多方申报传统模式，整合养老保险办理退休、医保在职转退休、住房公积金提取等多项业务，在省政务服务网“高效办成一件事”专区上线退休一件事模块，申请人只需在线上平台提交一次申请，填写一次表单，即可完成所有退休相关事项的办理，“一站式联办”“一体化服务”工作取得新成效。

　　二、信息赋能，实现及时结算医疗机构合规费用。对内“视频培训+专题讲座”方式开展对账工作培训，对外“上门宣讲+实地检查”方式赴医药机构开展对账工作指导，不断提升经办业务水平。将原本繁琐、费时费力的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日，对账工作效率明显提高，减轻“两定”医药机构资金垫付压力。梳理完善医保经办24项规章制度、31项岗位职责、19项业务操作规范，实行对账工作事前准备、事中审核、事后反馈的闭环管理模式，确保对账工作准确规范。

　　三、创新引领，实现费用审核便捷高效。突破传统“零星报销”手工审核模式，创新推出特色便民“一件事”，引入OCR智能识别审核系统智能技术，持续优化报销模式，实现从手工录入到智能化识别转变，医疗费用报销时效性和准确度大幅提升。系统上线以来，零星报销1.85万人次，审核准确率达95%以上，办结量由原来日均4件提升至20件，周期由30个工作日缩短至3至5个工作日，群众办事体验感有效提升。

　　四、优化服务，实现群众办事简单便捷。以落实“高效办成一件事”为突破口，医保高频事项全省通办，凭新生儿出生医学证明办理医保、省内医保关系转移线上办理及个人账户余额“秒到账”。打破原有窗口业务的分类限制，合理配置窗口资源，将21个经办窗口整合为7个综合柜员窗口，实现由传统“单一型办事窗口”向高效“综合型受理窗口”转变，解决多窗口申报、长时间排队等问题。综合柜员制实行以来，受理业务1.62万余件，平均办理时限缩减至4分钟以内，医保公共服务水平不断提升。