玉树州医保局全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关于加强医保基金监管的重要指示批示精神，不断强化医保基金安全，打击医保基金使用领域违法违规行为，督促医药机构规范使用医保基金，确保医保基金安全运转，切实守护参保群众的“看病钱”“救命钱”。

        一是聚焦医保政策，宣传方式再创新。结合历年全州违法违规使用医保基金案件的特点，充分利用融媒体、微信公众号、抖音等多形式渠道进行宣传。发动定点医药机构，印制并张贴宣传海报235张、宣传横幅30余条、宣传展板14块，发放宣传资料8000余份，抖音发布宣传情景短片42部次，点赞量达12万次，播放量达39.08万人次，转发量达7万人次。编制医保政策漫画视频6部，在医保大厅和各市县商保公司大厅滚动播放。

        二是强化警示教育，基金安全再加强。举办医药机构规范使用医疗保障基金专题培训班，由基金监管工作人员为辖区各定点医药机构负责人及主管医保业务的骨干人员授课，其间，对“玉树蓝天、阳光医院”欺诈骗保案件进行警示教育，并要求各定点医药机构要以案为鉴，履行好维护医保基金安全的主体责任，有效增强定点医药机构法治意识，自觉强化经营管理，坚持诚信履行医保服务协议，规范医保基金使用，严防欺诈骗保，坚决守好基金安全第一道关口，着力织就一张全民参与基金监管的“防线网”。全州“两定机构”医保负责人共101人参加了培训，发放宣传手200册，海报100份。

        三是开展自查自纠，思想认识再提升。根据青海省医疗保障局办公室《关于开展全省定点医药机构医保基金使用自查自纠工作的通知》 要求，强化行业自律，规范医保基金使用，严防欺诈骗保，向医疗机构结合下发的疑似数据，全州157家医药机构对期间医保基金使用情况自查自纠工作，通过自查自纠的方式进行核查，9家医疗机构涉及医保违规基金88.51万元，已主动退还至指定账户。

        四是打击欺诈骗保，医疗行为再规范。采用大数据筛查模式，指导全州 家医药机构规范完善医疗行为，1月以来，已走访或询问病人121人，检查定点医院91家，追回医保违规费用202.26余万元；行政处罚2家，共处罚金35.06万元；移交司法部门1家。综合运用司法、行政、协议等手段，健全多部门依权责联合惩戒机制，引导医药机构依法、合理使用医疗保障基金，加大典型案例曝光，以案为鉴，强化警示作用，构建预防为主。