今年以来，海西州医保局通过智能预警、部门联动、医疗救助、政策宣讲“四项”措施，全力守好防范化解因病返贫致贫医保监测预警防线，巩固脱贫成果，防止因病发生规模性返贫。

　　智能预警，发挥医保监测功能作用。依托青海医保信息平台,做好高额医疗费用负担患者监测预警，按月推送因病返贫、因病致贫风险人员信息到乡村振兴、民政部门作为预警线索，乡村振兴、民政等相关部门通过综合研判确定预警风险程度，对纳入困难群体的人员及时维护身份标识，并与乡村振兴、民政部门等进行数据共享，落实相应的帮扶措施，切实发挥防范化解因病返贫致贫医保监测预警的作用，做到早发现、早干预、早帮扶。今年以来，累计监测并推送预警监测人员826人，其中推送面临因病返贫风险人员17人，推送面临因病致贫风险人员809人。

　　部门联动，加强困难群众分类认定。将预警线索反馈至各乡镇、村（社区），发挥驻村干部、村医、帮扶责任人等基层组织及人员力量，入户走访排查医疗费用负担和家庭经济变化情况，及时配合乡村振兴、民政部门做好因病致困人群认定工。做到精准施策，确保困难人群基本生活不受影响，有效巩固脱贫成果。今年以来，海西州共认定特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘户等困难人员506人，其中监测预警人员中认定困难对象29人。

　　保障及时，化解因病返贫致贫风险。建立动态新增困难群众参保核查机制，确保农村低收入人口应保尽保。建立信息反馈制度，及时跟踪了解核查结果，重点排查困难群众门诊慢特性病是否应纳尽纳、医疗救助待遇是否应享尽享等保障落实情况，及时化解因病致贫返贫风险。今年以来，全州稳定脱贫、边缘易致贫、突发困难户等14类困难群众医疗救助1.16万人次，医疗救助金额833.65万元。困难群众享受门诊特慢病待遇1.02万人次，门诊费用总额499.57万元，医保报销 438.46万元。

　　宣传到位，困难人群了解医保政策。通过入户发放医疗救助政策明白卡、两病和慢特病政策明白卡、医保政策集中宣传活动、村广播等多种方式，加强防止因病返贫致贫长效机制、因大病导致家庭生活出现严重困难的可以依申请享受医疗救助等政策宣传。同时创新线上宣传，利用微信群、朋友圈等，及时推送防返贫预警动态监测和医疗救助最新政策，使参保群众能够第一时间了解。充分发挥“线上+线下”防返贫预警监测优势，让群众少跑腿，让数据多跑路，坚决守牢防止因病规模性返贫底线，高质量做好防返贫预警监测工作。