今年以来，果洛州医保局积极落实医疗保障工作同乡村振兴有效衔接的部署要求，发挥医保兜底保障功能，多措并举推进乡村振兴取得新实效。

　　一是上下联动，覆盖特殊人群资助参保。完善落实医疗救助资助参保政策，紧紧围绕“特困全额资助、困难定额资助、脱贫人口渐退式政策”的分类资助参保政策，做到在州级医保部门主导下，依托医保信息平台精准筛选未参保人群，县级政府领导牵头确保特殊人群参保工作到位，对效率不佳的乡镇负责人进行约谈，此外，县级医保部门分类催缴，对疑似未参保人员实现应保尽保，不漏一人。截至目前，已资助44658人参加2024年度居民医保，资助参保金额达918.7万元。一季度特殊群体退费2220人，总退费金额达13.38万元。

　　二是部门协作，提高特殊人群医疗救助效率。通过医保数据信息平台精准识别因病返贫、因病致贫群体，及时向民政、乡村振兴部门推送预警，确保联合提前介入和精准救助。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度的梯次减负作用，医疗救助服务模式实现从“群众找政府”到“政策找群众”的转变。一季度推送监测预警信息284条，特殊群体就医3.38万人次，总医疗费用4667.71万元。

　　三是创新形式，深化全民医保政策宣传工作。持续开展医保政策进校园、进机关、进社区、进村社及家庭、进企业、进医院、进药店、进寺院“八进”活动，并通过“马背志愿宣讲队”、微信公众号、融媒体视频号等多元渠道，推动政策普及，努力拓宽宣传覆盖面，确保医保惠民政策和“幸福医保”理念相融合，深入人心。一季度内，张贴宣传海报1200余张，悬挂宣传标语100余条，并广发医保政策折页2000余张。

　　四是全力推进，确保村级卫生室纳入医保定点范围。多次召开专题会议研究推动村级卫生室纳入医保报销策略，全州各级医保部门与卫健委等部门联合建立协作机制，秉持“应纳尽纳”原则，积极解决问题，推动符合条件的村级卫生室纳入医保定点范围。截至目前，共有156家村级卫生室成功纳入医保定点服务体系，不断巩固医保“三重保障”功能，加快城乡医保服务一体化的进程。

　　五是优化服务，全面推进“五级医保经办”服务体系建设。不断强化服务基础、优化弱项、整合资源，重点向基层医保经办延伸，全力构建从省到村五级医保经办服务网络体系，推动医保经办服务下沉，遵循“能放必放、应放尽放”的原则，明确乡镇、社区医保便民服务点经办服务事项清单，实现我州乡村、社区参保群众医保业务“就近办、身边办”，让居民在家门口就能享受医保服务、解决医保问题，真正实现医保经办服务的“最后一公里”的无缝对接。