1月29日，全省医疗保障工作会议在西宁召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，深入落实全国医疗保障工作会议和省委十四届五次全体会议部署，总结2023年工作，部署2024年任务。省医保局党组书记、局长李永平作工作报告，部分单位和个人进行会议交流发言，党组成员、副局长施秀芬主持会议，党组成员、副局长张青元出席会议。

　　会议指出，2023年，全省各级医保部门坚决贯彻落实习近平总书记关于医保工作的重要指示批示精神，按照中央和省委省政府决策部署，攻坚克难、真抓实干，高质量完成全年目标任务。一是全力巩固脱贫攻坚成果。全额资助特困人员，定额资助低收入和脱贫人口，为47.17万人支付参保资金9736.46万元。农村特困人员、低保对象、易返贫致贫人员和稳定脱贫人员住院费用持续按90%和80%比例报销，为134.63万人次减轻负担21.87亿元，在省直重点行业部门2023年考核评定位列第一等次。二是待遇保障水平稳步提升。重特大疾病医疗保险和救助制度全面落地，为105.34万人次支付医疗救助资金8.38亿元。全面落实生育保险制度和优化生育政策，发放生育津贴2.92亿元。持续抓好国家谈判药品落地，126万人次享受特药政策，基金支付3.67亿元。积极构建多层次医保体系，“青海健康保”全面实施。三是医保公共服务全面优化。在404个乡镇、4630个村社建立医保服务站点，纵向到底、横向到边的五级经办服务体系实现全覆盖。扎实推进“智慧医保”建设，累计激活医保码600余万人次，在全国率先实现全覆盖，“刷脸”结算服务在定级医疗机构和零售药店基本全覆盖，使用率全国最高。四是基金使用安全更加牢靠。持续深入打击欺诈骗保，共查处“两定”机构1396家，追回医保基金7569.2万元，行政处罚1446.07万元。基金使用效益明显提高，全国绩效排名居民医保基金从31位提高到第9位，职工医保基金从25位提高到第11位。五是药品集采持续提速扩面。完成7批次323种药品和16批次25类耗材集采。全省累计集采药品725种、耗材50类，药品耗材平均降幅超50%，节约采购资金约50亿元。六是医药管理改革持续惠民。医保药品目录总数达3027种，在全国率先出台藏蒙医疗机构制剂医保目录，扎实开展DRG/DIP付费改革，动态调整医疗服务价格项目511项，89%调价项目纳入医保支付范围，2023年全省综合医改考核评为优秀等次。

　　会议强调，我国已迈上以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的新征程。各级医保部门要持续深入学习贯彻党的二十大精神，始终锚定习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”重大政治任务，准确把握新阶段医保肩负的新使命，准确把握新阶段医保面临的新挑战，准确把握新阶段医保承担的新任务，准确把握新阶段医保坚持的新要求，坚持稳中求进工作总基调，统筹高质量发展和高水平安全，践行“干部要干、思路要清、律己要严”，紧紧围绕“三医”协同发展和治理，以推进医保高质量发展为目标，着力推动医保发展稳中有进、改革稳妥系统、服务便捷高效、管理精细科学，以全省医保事业发展新成绩，为奋力谱写中国式现代化青海新篇章贡献力量。

　　会议从六个方面对2024年工作作出部署，一是持续健全完善制度体系，全面落实医保救助帮扶政策，完善防范返贫致贫长效机制，稳妥推进职工基本医保省级统筹，有序建立长期护理保险制度，加快推进“青海健康保”，在推动高质量发展中提高群众获得感。二是协同高效推进精细管理，持续深化支付方式改革，常态化推进集采提速扩面，不断完善价格调整机制，优化医保目录管理，让群众享受更加质优价宜医药服务。三是切实维护医保基金安全，加强部门联合监管，加快推进飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控常态化，加大典型案例曝光力度，落实举报奖励制度，坚决守好用好人民群众看病救命钱。四是全面优化经办服务体系，促进基层服务提质升级，进一步精简办事环节和业务流程，有序推进经办窗口“综合柜员制”和医保服务“全省通办”，不断优化跨省异地就医，倾力提高医保公共服务均等化水平。五是夯实打牢服务管理基础，深入实施全民参保计划，巩固拓展全民参保成果，完善医保信息平台，推动数字医保便民利民，扎实做好法治医保建设，加强基金管理预警，强化医保协议管理，不断构建医保高质量发展支撑体系。六是党建引领凝聚强大合力，不断巩固拓展主题教育成果，认真落实基层党建“六个一”工作要求，持续深化以案促改专项教育整治，全方位多角度开展医保政策宣传，为医保发展提供坚强有力政治保障。

　　省直有关部门、部分中央驻青单位、银行保险机构负责同志，各市州、县区医保部门主要负责同志，部分定点医药机构负责同志参加会议。