今年以来，海东市医疗保障局始终坚持“人民至上”工作理念，坚持以党的二十大精神和习近平总书记关于医保工作指示批示精神为指引，聚焦群众“急难愁盼”问题，急群众之所急，想群众之所想，踔厉奋发、勇毅前行，奋力谱写海东市医疗保障惠民暖民便民新篇章。

        一、聚焦群众所“急”，不断深化医保政策宣传，把更多医保惠民政策送到群众身边。以解决参保群众医保政策知晓率不高问题为着力点，以医保基金监管集中宣传月活动和全民参保缴费集中宣传活动为契机，多措并举，利用“线上+线下”形式，聚焦重点，分层分类，大力开展医保政策宣传进乡村、进学校、进企业、进机关、进社区“五进”活动，广泛深入宣传医保最新法规政策。2023年，创历年新高投入资金295.38万元，开展线下政策宣传活动37场次，开展各类政策培训62场次，制作医保政策宣传短视频、微动漫20余部，印制发放政策宣传手册、折页、海报74万余份，发放实物宣传品49.59万个，覆盖群众达60万余人次。同时，协调移动、电信、联通三大运营商海东分公司，分5次向全市移动终端用户累计推送城乡居民集中参保缴费公益宣传短信739.5万条，动员群众及时参保，努力提升参保率。通过多形式、广覆盖宣传医保政策法规，初步形成了电视有节目、报纸有文章、网络有阵地、媒体有话题、短信有提示的立体式、全方位的医保政策宣传模式，全市医疗保障政策宣传覆盖面持续扩大，知晓率明显提升，群众的获得感更可持续、更加暖心。

        二、聚焦群众所“难”，扎实推进巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，坚决防止因病返贫致贫。今年以来，海东市医保局始终秉持“以人民为中心”的工作理念，立足海东实际，坚持尽力而为、量力而行，严格落实“四个不摘”要求，持续在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接上下功夫，在防止因病返贫致贫上做结合文章，切实做到特殊群体应保尽保，持续提高困难人员医疗保障水平，发挥医保在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作中的兜底保障作用，努力把医保民生实事办到群众心坎上，助力乡村振兴。截至目前，全市资助特殊困难人员参保114105人，资助金额2332万元；城乡医疗救助572332人次，落实救助资金17829.67万元。全市脱贫人口参保人数（动态）为167242人，已参保167240人，参保率为100%。

        三、聚焦群众所“愁”，强化“两病”及特慢病待遇保障，提高患者医疗报销满意度。今年以来，海东市医保局紧紧围绕“便民惠民”这一基本目标，严格贯彻落实国家和省医保局关于“两病”门诊用药保障机制的决策部署，持续优化服务管理，简化经办流程，用更加优质便捷的医保服务，提高“两病”患者权益保障水平，着力减轻“两病”患者用药负担，有效提升了“两病”患者在医保领域的获得感、幸福感和安全感。截至11月底，全市累计认定“两病”患者15080人次，发生总费用553.49万元，基金支付345.75万元，累计认定门诊特慢病患者12934人次，发生总费用1.16亿元，基金支付9095.52万元。同时，结合巩固拓展医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作，进一步提升参保群众尤其是重点人群对“两病”及特慢病的知晓率和享受率，制作并发放“两病”及特慢病待遇证13万余册。

        四、聚焦群众所“盼”，严格落实药品耗材集采政策，着力减轻群众看病负担。今年以来，海东市医保局按照国家和省市决策部署，在全市公立医疗机构常态化制度化开展药品医用耗材集中带量采购，督促和指导各医疗机构规范采购报量工作，统筹协调解决药品耗材配送问题，着力减轻群众医药费用负担。截至11月底，全市各定点医疗机构采购26081.98万元，配送23799.23万元，收货20314.13万元，配送率91.25%。为全市14家公立医疗机构和20余家医药企业结算货款7335.87万元。已完成第二、三批集采结余留用考核工作，共核算结余留用资金32.05万元。

        五、聚焦群众所“忧”，不断强化医保基金监管，群众看病钱运行更加安全。今年以来，海东市医保局采取现场检查、突击检查、交叉检查等方式，努力做到“两定”机构检查全覆盖。同时，充分利用智能监控审核系统，实现“事前、事中、事后”实时监管，对医疗机构违规、违法行为及时提醒并查处。特别是针对零售药店和民营医院基金监管需要，投资335万元，在全市实施了智慧医保视频监管及人证核验项目，医保基金监管的“笼子”越扎越牢，越来越稳固。截至11月底,海东市辖区内定点医药机构1717家，DIP支付方式审核追回740227.29元，现场检查定点医药机构974家，处理298家，约谈148家，行政处罚13家,暂停医保协议结算29家，检查发现违规医疗总费用490.45万元，海东市医保基金监管的高压态势已逐步形成，震慑力不断增强，长效机制也不断健全，医保基金运行日益安全高效。