为认真贯彻关于优化医保领域便民服务的决策部署，深入落实医保管理服务督查激励措施，近年来，青海省医保局坚持以人民为中心的发展思想，以调查研究破难题解新题，着力克服基础条件差、服务半径大等现实困难，高位推进省、市、县、乡、村“五级”经办体系建设，切实提高管理精细化程度和便民服务水平，逐步构建起网点多、覆盖全、服务优的医保经办服务新格局，参保群众对医保的获得感幸福感持续提升。

　　“一纵+一横”实现就近办。以省市医保部门为引领，以县级经办机构为重心，以乡镇政府为载体，以村社“两委”为抓手，以社会力量为补充，有效破解了基层医保“断层”、服务群众最后一公里等问题。纵向下沉。争取市州党委政府支持，搭建起县（区）、乡镇（街道）、村（社区）三级联动的医保经办服务体系建设机制，推进医保便民服务关口前移，实现村级医保经办进党群服务中心，乡镇级经办进便民服务中心，县级经办进政务服务中心，基本配备电脑、打印机、“一体机”等设备，达到办公场所、办公设施、内外标识、工作人员、服务制度、工作职责“六有”标准。全省404个乡镇（街道）、4630个村（社区）建立医保经办便民服务点，8200余名乡镇干部、驻村第一书记、村“两委”班子兼职帮办农牧民高频医保业务，积极宣传医保惠民政策，动员积极参保，引导合理就医。截至目前，已为参保群众办理各类医保业务2万余件，其中代办5千余件。横向拓展。依托银行网点布局优势，有力推动“医银合作”，与银行建立经办业务沟通和议事机制，统一网点经办服务事项和业务流程，代办城乡居民参保登记等医保高频事项，基本实现个人医保办理事项全覆盖。依托全省城乡居民医保业务委托商保公司经办优势，进一步拓宽与商保公司合作范畴，全网点逐步开通城乡居民医保业务办理，通过多元化、扁平化的经办服务，有效推动医保业务“就近能办、多点可办”。全省合作银行、商保网点累计办理各类业务400余万件。

　　“练兵+简政”实现规范办。强化医保经办能力建设，以高标准、高质量、高效率的优质服务，做到医保业务办理规范有序。岗位练兵。建立省级、西宁市、海东市医保局对口帮扶果洛、玉树、黄南三州医保经办服务工作机制，帮扶单位分期分批选派业务骨赴青南三州开展业务培训，青南三州精心选派经办干部赴帮扶单位学习，积极发挥“以专带兼”“以工代训”作用，加快提升医保经办服务质量和水平。用活用好医疗服务能力提升补助资金，依托国内知名高校和干部培训机构、教育基地，通过“走出去”“请进来”“沉下去”等方式，组织开展20余期全省医保系统干部能力提升培训班。通过理论培训+各级研学+分享交流+知识竞赛的方式，常态化开展好练兵比武活动,为全省各级医保部门、商保公司及乡镇、村社经办人员补短板、强弱项，推动医保经办服务水平提质增效。简政放权。全面完成医保待遇清单外政策归并清理，推行医保经办服务事项清单管理，实行医保报销集成套餐服务，实现一次告知、一表申请、一窗办成。通过减环节、减资料、减时间等方式，实现医疗保险、大病保险、医疗救助一站式结算。对城乡居民参保登记、异地就医备案、住院费用报销、生育津贴领取等医保服务事项进行全面梳理，制作标准化手册，统一服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准，逐步下放至乡（镇）和村（社区）两级。规范门诊特殊病慢性病待遇认定流程，认定资料进一步简化，认定权限下放至相关医疗机构，切实让群众少跑腿快办事。积极拓展“问效于民”渠道，全力推行医保服务“满意度”评价机制，满意度近98%。

　　“线上+线下”实现便捷办。聚焦群众急难愁盼问题，通过线下医保经办服务创新与线上互联网、大数据等信息技术深度融合，为打造优质高效的经办服务提供有力支撑。线上优化。持续加强信息化建设，“同城双活”数据中心建成使用，全省医保信息平台项目顺利通过国家考评验收。全省医保电子凭证激活率超过93%，青海医保APP、青海医保网厅服务功能不断完善，参保缴费、异地就医备案、参保关系跨省转移接续、生育保险备案、新生儿参保等医保事项相继实现线上办理。开通定点医药机构扫码结算业务 5714 家，覆盖率超95%。部署医保综合服务终端 2678台，开通家庭共济账户近19.6万个，亲情账户近1.5万个。在省人民医院和省藏医院上线医保结算“移动支付”试点，有效减轻参保人员排队“看病就医”“医保结算”等问题。与税务、民政等10余个部门实现数据共享，11项医保高频事项实现“跨省通办”。线下夯实。省局与各级医保部门和商保公司等建立定期联席会议制度，强化沟通协调和信息共享，及时全面掌握医保经办工作运行遇到的新情况、新问题，推动经办工作共商、共建、共治。新增太平洋保险青海分公司参与服务，通过竞争促进商保机构居民医保经办服务水平提升。调整优化跨省异地就医直接结算政策，取消省内异地就医备案和“两定”机构互认机制，明确属地管理责任，实现“一卡通全省、省内无异地”。参保人员“刷卡即备案”政策落地施行，即省内参保人员进行跨省异地就医普通门诊、零售药店刷码购药业务时视同备案。省医保局成立以来，跨省异地就医直接结算209.61万人次，医保基金支付40.04亿元。