凝聚推动全省医保经办服务体系建设磅礴力量
(2023年5月18日)
李永平
同志们:
根据中央和省委关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育部署要求和局党组工作安排,今天,由我为大家做专题党课,此次党课,主要是结合主题教育的目标任务,就如何推动全省经办服务体系建设,提升经办服务水平,和大家分享自己的一些体会感悟,希望与大家共勉。
在全党开展集中学习教育,是我们党推进自我革命的重要途径,也是一条重要经验。纵观百年党史,当革命、建设、改革行进到重要阶段,党总是根据形势任务的新变化、时代发展的新要求,坚持开展集中性学习教育,不断自我净化、自我完善、自我革新、自我提高,确保党始终成为坚强领导核心。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,先后部署开展了党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育、“不忘初心、牢记使命”主题教育、党史学习教育等5次党内集中学习教育,频度之密、力度之大、成效之好,放眼百年党史都不多见。新的赶考之路上,全党深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,与前5次集中学习教育一脉相承、环环紧扣、层层深入,是党中央为全面贯彻党的二十大精神、动员全党同志为完成党的中心任务而团结奋斗所作的重大部署,是深入推进新时代党的建设新的伟大工程的重大部署,我们要深刻认识开展主题教育的重大意义,准确把握主题教育“以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干”的总体目标,认真对照党中央和省委要求,把习近平新时代中国特色社会主义思想转化为坚定理想、增强本领和改进作风、指导实践的磅礴力量。
一、强化思想淬炼,矢志不渝拥护核心,在以学铸魂方面取得实实在在成效
以习近平同志为主要代表的中国共产党人,坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合,坚持毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,深刻总结并充分运用党成立以来的历史经验,从新的实际出发,创立了习近平新时代中国特色社会主义思想。通过所学所悟,有以下几个特点。
一是深刻回答新时代重大课题。中国特色社会主义进入新时代,我国正处在实现中华民族伟大复兴的关键时期,中华民族伟大复兴进入不可逆转的历史进程。国内外形势新变化和实践新要求,迫切需要中国共产党人从理论和实践的结合上深刻回答新时代重大课题。习近平总书记抓住时代特征、定标历史方位、揭示主要矛盾,以巨大的政治勇气和理论智慧,全面系统阐述了新时代坚持和发展中国特色社会主义的总目标、总任务、总体布局、战略布局和发展方向、发展方式、发展动力、战略步骤、外部条件、政治保证等一系列问题,实现了对中国特色社会主义建设规律认识的新跃升,擘画了全面建成社会主义现代化强国的新图景,为推进中国特色社会主义提供了科学思想指引和行动指南。
二是作出全方位原创性理论贡献。习近平新时代中国特色社会主义思想坚定历史自信、文化自信,坚持古为今用、推陈出新,赋予科学理论鲜明的中国特色,不断夯实马克思主义中国化时代化的历史基础和群众基础。经过新时代十年理论和实践上的不断创新突破,习近平新时代中国特色社会主义思想发展成为一个系统全面、逻辑严密、内涵丰富、内在统一的科学理论体系。党的二十大提出,党的十九大、十九届六中全会提出的“十个明确”、“十四个坚持”、“十三个方面成就”概括了习近平新时代中国特色社会主义思想的主要内容,体现了我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律的深刻认识和准确把握。
三是指导实践取得巨大成功。党的十八大以来,我们面临的形势之复杂、斗争之严峻、改革发展稳定任务之艰巨,世所罕见、史所罕见。以习近平同志为核心的党中央团结带领全党全国各族人民采取一系列战略性举措,推进一系列变革性实践,实现一系列突破性进展,取得一系列标志性成果,攻克了许多长期没有解决的难题,办成了许多事关长远的大事要事,推动我国迈上全面建设社会主义现代化国家新征程。新时代的伟大实践充分证明,党确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位,反映了全党全军全国各族人民共同心愿,对新时代党和国家事业发展、对推进中华民族伟大复兴历史进程具有决定性意义。
此次主题教育,首要任务是用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂,以理论上的清醒确保政治上的坚定。关键在于推动理论学习走深走实,根本在于坚定拥护“两个确立”,坚决做到“两个维护”,只有这样,全省医保经办事业才能始终沿着习近平总书记和党中央指引的方向前进。
第一,把领袖思想融入血脉、铸入灵魂,在思想上应高度一致。理论水平决定思想境界高度,学习有一个日积月累、厚积薄发的过程,我们举办了主题教育读书班,抓学习的氛围浓、措施实、有成效。但不能简单满足于此,必须融入日常、抓在经常。革命战争年代,很多战士的干粮袋里除了粮食,还会放几本马列小册子,打完仗后就读一遍或者看一两句,七看八看就看出味道来了。医保经办党员干部要弘扬“干粮袋里放马列”的精神,坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为长期的战略任务,紧密联系党的十八大、党的十九大、党的二十大精神和习近平总书记系列重要讲话精神以及《习近平著作选读》《论党的自我革命》等主题教育学习篇目,带着问题读、遇到难题读,保持“挤劲”“钻劲”,勤学深思、常悟常进,融会贯通、触类旁通,努力掌握贯穿其中的马克思主义立场观点方法,进一步正本清源、固本培元,切实打牢坚决拥护核心的思想基础。
第二,把领袖思想融入血脉、铸入灵魂,在政治上应坚决维护。党员干部自觉增强政治意识,就必须时刻“讲政治”。毛泽东同志曾指出:“没有正确的政治观点,就等于没有灵魂。”作为一名党员干部,是否讲政治,是关系到党和国家兴衰成败的头等大事,也是检验党员领导干部为谁掌权、为谁服务的根本标志。因此,党员干部不论在什么地方、在哪个岗位上,都必须要严格遵守党章、严格遵守政治纪律和政治规矩,做习近平总书记所说的“政治上的明白人”。医保经办是窗口单位,是医保系统对外的形象,必须坚持把党的政治建设摆在首位,始终旗帜鲜明地同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,对党赤胆忠心、不怀二心,任何时候任何情况下都以党的方向为方向、以党的旗帜为旗帜、以党的意志为意志,坚持党的集中统一领导,坚决做到中央提倡的坚决响应、中央决定的坚决落实、中央禁止的坚决杜绝。第三,把领袖思想融入血脉、铸入灵魂 ,在组织上应绝对服从。邓小平同志曾多次提到解放战争期间第二野战军千里跃进大别山的情景,他评价说:“刘伯承同志党性强,突出表现在考虑问题从党的全局出发,事事顾全大局,服从组织。为了党的整体利益,他总是毫不犹豫地牺牲个人和局部利益,总是主动挑起最危险的任务,兢兢业业,排除万难去圆满完成。”小平同志虽然评价的只是刘伯承同志,但他话里透出的是对整支二野队伍的赞誉和敬佩。也正是这种高度自觉的全局观念、服从意识,保证了我军在短短的三年时间内就取得了解放战争的伟大胜利。医保经办是公共服务机构,每名党员干要严格遵守党的组织纪律,找准经办工作定位,自觉做到“四个服从”,坚决听党话、跟党走,认真落实党组安排部署,不搞表态性服从、选择性服从、应付性服从,以永不懈怠的精神状态推动医保经办服务工作高质量发展。
二、强化专业训练,矢志不渝紧跟核心,在以学增智方面取得实实在在成效
中国共产党人依靠学习走到今天,也必然要依靠学习走向未来。“以学增智”是这次主题教育的目标之一,是检验学习成效的重要标尺。学思想,重点就是学习贯穿习近平新时代中国特色社会主义思想体系中的世界观和方法论,运用世界观和方法论想问题、作决策、抓工作。党的十八大以来,习近平总书记对医保工作多次作出重要指示批示,先后两次赴青海考察调研,两次在全国两会期间参加青海代表团审议并发表重要讲话,寄予青海改革发展殷殷嘱托。这一系列重要讲话重要指示,深刻蕴含着习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论,为推进青海发展指明了前进方向、提供了根本遵循、注入了强大动力。
新征程上,我们要立足医保经办岗位,坚持不懈从习近平新时代中国特色社会主义思想中汲取奋发进取的智慧和力量,完整把握、准确理解这一科学思想的世界观和方法论,坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法,切实提升医保经办领域专业能力和履职本领。
第一,要深刻理解把握“保持清醒头脑”的重大要求,提升管理预见能力。对于新时期医保经办来讲,无论医保基金审核,“两定机构”协议管理,还是为参保单位和参保人进行政策咨询、参保登记、费用征缴等服务,工作内容日益复杂繁重,这就要求我们必须保持清醒头脑。一方面,要坚持内外兼修抓管理,双轮驱动经办服务取得新成效。对内,优化管理,健全内控制度,防范风险隐患,提升工作成效;对外,加强监管,健全管理制度,提升服务水平,特别是加强“两定机构”管理。我经常说,管理“两定机构”要坚持严管厚爱,政策上该卡的要卡牢,明晰违约责任,落实处罚措施,该支持的要大力支持,强化政策宣传,优化准入流程,督促履行服务协议、规范服务行为。另一方面,要保持敏锐的洞察和预见能力,把经办工作的社会面和参保人因素估计得更充分、更到位,对容易诱发突发事件的敏感点、苗头性倾向性问题,必须做到眼睛亮、见事早、行动快,及时消除各种隐患。譬如,医保个人账户改革,有利于提高参保人医保待遇,更好地发挥医保基金最大效应,但由于宣传工作不到位、没有提前充分考虑各方因素,导致前段时间有些省份还发生了舆情,产生了负面影响。虽然我省未出现,但我们要从中汲取教训,在宣传政策时,必须将政策以清晰直白、通俗易懂的方式明确告知公众,充分了解民意进行舆情风险评估,最大程度地防范化解政策实施舆情风险,提升政府公信力与群众满意度。同时,宣传政策不仅要创新、丰富方式,最重要的是要考虑受众范围,做到精准解读政策。
第二,要深刻理解把握“坚持守正创新”的宝贵品格,提升履职尽责能力。医保经办工作技术性、操作性强,既要强调执行,更要提倡创新。不同时期、不同形势、不同任务对医保经办工作有不同的要求,因此各级经办机构在做好现有工作的基础上,必须主动适应社会进步和时代发展需要,坚决破除守旧观念和僵化思维,创新思路举措推动工作。我们现在经办机构编制少、任务重、压力大,许多时候大家都是加班加点,从无怨言,非常辛苦,这些我都看在眼里,记在心里,但有些时候,干了这么多工作,在推动医保政策执行过程中,经常得不到有关部门、参保群众和“两定机构”的理解,工作很被动,出力不讨好,推动落实总遇到瓶颈,被别人牵着鼻子走,没有达到预期效果。人少事多是客观原因,但主要原因归根结底还是我们没能系统学习、深刻领会和深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,在业务能力和综合素养上有差距,存在“能力恐慌”“本领恐慌”,老办法不管用、不顶用,新办法不会用、不敢用,也是我经常和大家提到的惯性惰性思维的束缚。要解决此类问题,首先,“打铁还需自身硬”。要深入领会中国特色医疗保障制度的时代意义、理论内涵、实践要求,认真学习医疗保障基础理论和业务知识,熟练掌握和运用医疗保障的基本政策、基本技能和基本要求,把学到的知识运用到经办工作实践中去,转化为解决实际问题的能力,转化为管理和服务的能力,努力实现医保经办队伍中的大多数人能够“提笔能写,开口能讲,遇事能办,问策能对”。其次,要加强沟通协调。一方面,医保经办管理涉及多方利益主体,要畅通渠道,加强与卫健、药监等部门的衔接,广泛倾听“两定机构”和参保群众诉求,消解和平衡各方矛盾利益,共同提升医保经办满意度。另一方面,医保经办既是医保政策的执行者也是医保政策制定的参与者,要做好纵向横向衔接,及时将政策的实施效果和本级及下级实施过程中遇到的问题,第一时间反馈医保政策制定部门和上级机关,有效合理调整政策,保持医保政策调整的连续性,更好推进医保经办工作开展。最后,在注重效能上下功夫。工作要讲究方式方法,医保改革越深化,面临的问题越复杂越艰巨,要充分发挥主观能动性,学会“弹钢琴”的领导艺术,善于抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,分清主次、合理排序、逐个击破,不能胡子眉毛一把抓,否则身心俱疲,碌碌无为,适得其反。
第三,要深刻理解把握“坚持问题导向”的科学内涵,提升执行政策能力。坚持问题导向,是习近平新时代中国特色社会主义思想的鲜明风格。在新时代十年的伟大实践中,以习近平同志为核心的党中央始终把问题作为制定政策、执行政策的起点,把化解矛盾、破解难题作为打开局面的突破口。就经办工作而言,现在有这样一种现象,值得深思和改进。经办在执行政策过程中,起初热情洋溢、一派劲头十足的景象,可惜好景不长,随着工作的开展,工作热情开始降温,就好比经历春、夏、秋、冬四个季节。先是“春天”,信心满满,安排部署、比对分析、系统开发;再是“夏天”,热火朝天,召开会议、印发文件、模拟测试;到了“秋天”,上线执行,沟通不多、衔接不畅、督导不够;一到“冬天”,遇到阻力,开始拖拉,悄无声息,政策落实的怎样心里不清楚,工作开展的怎样心里没底。导致工作虎头蛇尾、事倍功半,甚至弄巧成拙、背道而驰,出现我们喊我们的,“两定机构”干他们的,最终影响了老百姓对医保的获得感幸福感安全感。因此,我们要学习领袖思想中好的工作方法,像党中央、像总书记一样,坚持问题导向,事事严格要求自己,说了就干、干就干好,始终如一地保持一股劲,朝一个方向努力,不屈不挠、久久为功。正如习近平总书记所讲,遇到困难和问题,我们要有钉钉子的精神,钉钉子往往不是一锤就能钉好的,而是要一锤一锤接着敲,直到把钉子钉牢。医保经办工作也是一样,不论是协议管理、费用审核、申报把关,只要每个部门对待工作有股狠劲抓落实,把各自问题解决了,每个链条就拴牢了,整个工作就顺畅了,全省医保经办工作就会向上向好发展。
三、强化作风锤炼,矢志不渝忠诚核心,在以学正风方面取得实实在在的成效
习近平新时代中国特色社会主义思想不仅包含着治国理政的战略策略,也贯穿着中国共产党人的价值追求、精神境界、作风操守,是真理力量与人格力量的统一。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央始终从关乎党的兴衰存亡、巩固党的执政地位、实现党的执政使命的政治高度,严肃对待作风问题,一以贯之推进作风建设。习近平总书记深刻指出,工作作风上的问题绝对不是小事,如果不坚决纠正不良风气,任其发展下去,就会像一座无形的墙把我们党和人民群众隔开,我们党就会失去根基、失去血脉、失去力量。医保经办机构是重要民生部门,离参保群众最近,群众看我们医保工作,首先看经办。各级经办机构要深刻体悟习近平总书记关于加强作风建设特别是深入落实中央八项规定精神、坚持不懈纠正“四风”的重要论述,把开展主题教育作为扛起全面从严治党重大责任、勇于自我革命的生动实践,在主题教育中进一步转作风、树新风,以实际成效经得起实践和人民的检验。
第一,以学正风,需要坚持人民至上。坚持人民至上,是贯穿习近平新时代中国特色社会主义思想的根本立场。要牢固树立经办工作是医保部门为民服务“第一方阵”的思想认识,从提高群众的体验感和满意度方面想办法出实招。一要强化经办作风建设。“门难进、脸难看、事难办”是如芒在背的经办作风老问题,通过前几轮主题教育,有了很大改进。“门好进、脸好看、事依然难办”等“四风”新表现,是如鲠在喉的软钉子,更加隐蔽、更难甄别、更难拔除。我们要深入落实“勇争先”工作举措,扎实开展医保系统行风建设,实施医保公共服务“好差评”制度,杜绝新“四风”问题,持续推动医保经办作风建设走深走实。二要提升经办服务质量。按照“一满意两加强”要求,推动经办规范建设,优化政务服务事项,推动高频事项全程网办,让不出门、不见面逐渐成为常态。扎实推动医保“放管服”改革,持续提升政务服务事项线上可办率和定点医药机构刷卡结算率,实行医保服务事项“一件事一次办”,切实为群众提供优质、高效、贴心的服务。三要加快“智慧医保”建设。持续优化全省医保信息平台功能,加大医保电子凭证、医保服务平台网厅推广应用力度,实现就诊购药、住院结算、参保缴费、异地就医等业务网上办理,真正“让信息多跑路,让群众少跑腿”。
第二,以学正风,需要坚持求真务实。求真务实是我们党的一贯作风,要立足实际,既重当前,更谋长远,按规律办事,按规矩做事,不务虚功。一要扎实做好调查研究。认真贯彻党中央和省委关于大兴调查研究的部署要求,结合“三个一次”活动,聚焦医保经办领域群众关注的重点、难点、堵点问题,围绕医保政策落地、经办能力建设、异地就医结算等方面,精心选题定点、做深做透研究、加强成果转化,以扎实的调查研究推动全省经办工作取得实效。二要持续狠抓问题整改。对标党中央和省委安排部署的重点任务以及局党组工作安排,医保经办履职担当情况,推进医保经办发展中的问题和群众反映强烈的诉求,坚持学、查、改有机结合,认真查找自身不足,不遮丑、不护短、不回避,及时建立工作台账,逐条制定有效措施,解决一个销号一个,确保问题整改落地落实。发扬刀刃向内的自我革命精神,深入开展批评和自我批评,接受政治体检,打扫政治灰尘,着力从思想根源、制度机制等方面解决问题,以整改的实际成效取信于民。三要建章立制巩固成效。建立健全规章制度,首先要把现有的好经验好做法以制度形式固定下来,从制度入手防止问题反弹,再与时俱进地去创新、去突破,认真学习借鉴,把制度没有规范到位的及时补漏补缺,制度没有明确清楚的及时具体细化,以健全完善的制度机制巩固主题教育成果。
第三,以学正风,需要全面从严治党。近日,中央纪委国家监委公开通报我省6名党员领导干部在参加青海省党政主要领导干部学习贯彻党的二十大精神培训班期间严重违反中央八项规定精神问题,省委及时召开全省以案促改专项教育整治动员部署会。各级经办部门要从中深刻汲取教训,认真贯彻执行,为推进全省经办事业稳步发展提供坚强作风保障。一要强化制度保障。认真落实管党治党主体责任,突出抓好“关键少数”,切实履行“一岗双责”,继续严格完善规章制度,建立健全部门之间、岗位之间、业务之间相互制衡、相互监督的内控制度,有效防范和化解运行风险,确保权力在阳光下运行。二要持续正风肃纪。全力支持纪检监察机构工作,运用好“四种形态”,坚持把纪律和规矩挺在前面,盯紧看牢医保经办重点领域关键环节,特别是涉及基金支付、两定管理等方面,对违纪问题发现一起,严肃查处一起。三要严守底线红线。经办领域的工作,容易成为被“围猎”的对象,加之机构组建时间不长,反腐败斗争经验不足,医保经办廉政风险还比较突出,要深刻认识中央八项规定精神是长期有效的铁规矩、硬杠杠,把握经办行业特点,落实全面从严治党政治责任,坚决做到廉洁从政、廉洁用权、廉洁修身、廉洁齐家,更好扛起履行党和人民赋予医保职责使命。
四、强化实践锻炼,矢志不渝捍卫核心,在以学促干方面取得实实在在成效
党的二十大报告深刻指出,医疗保障作为社会保障的重要组成部分,是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定、推进全民共同富裕的重大制度安排,这为医疗保障事业发展指明了方向。当前,医保改革已经到了涉难险滩、啃硬骨头的关键时刻,正如习近平总书记所指出的那样,“发展起来以后的问题,并不比没有发展起来的时候少。”无论是全民医保制度的健全完善、治理效能的发挥,还是保障服务的公平可及、制度运行的可持续性等诸多方面和环节,都还存在一些短板和弱项,距离成熟定型的医保制度还有差距,而制度设计与经办服务是医疗保障的“两条腿”,制度设计的优点需要通过经办体现出来,没有良好的经办服务,好的制度设计也难以发挥作用。所以说,“三分政策,七分经办”,医疗保障做得好不好、是否到位,很大程度上就在经办尤其是经办体系建设是否完善。因此,构建省、市、县、乡、村五级医保经办是深化医保制度改革的着力点和重要任务。
通过前期调研了解经办体系建设情况,大致存在以下问题:一是基层经办体系仍然不顺。虽然全省城乡居民医疗保险业务委托商保公司经办,省市两级经办机构已设立,个别县也成立了医保经办服务中心,但从全省来看,县级医保经办机构双重管理体制尚未厘清,存在机制不顺、职责不明等问题。二是基层人员待遇保障不足。县级医保经办人员仍隶属于人社部门,职称评定、职级晋升、日常考核、选先评优等工作无法有序开展,缺乏归属感安全感,很大程度上影响了工作积极性主动性,制约了基层经办服务水平的提高。三是基金管理存在风险隐患。经办机构人员不足,基金监管机制不健全,监管难度大,部分县级经办机构基金审核人员兼出纳复核,医保基金存在安全隐患。四是乡村两级服务还有短板。我省尤其是青南民族地区地域广阔、服务半径大与基础条件差的问题突出,编制、经费、场地等多重因素制约,乡、村两级经办业务还有盲区空白。另外,招采药品配送在偏远地区仍是老大难问题,同时,基层老百姓对民族医药的需求大,但有些未纳入医保支付,增加了参保群众医药负担。
针对以上问题,我们要深入学习领会、坚决贯彻落实习近平总书记关于医疗保障的重要论述,与党中央对准表、赶上趟、聚好焦,紧盯新征程党的中心任务,准确把握新时代医疗保障事业高质量发展的具体目标,围绕经办管理体系健全完善,经办服务网络全域覆盖,积极推进经办服务能力提升,着力构建起一张渠道多元、形式多样的立体化经办服务网络,有效破解基层医保“断层”、服务群众最后一公里等问题,在医保新时代新征程中勇担新使命、展现新作为。
第一,以健全机构为重心,构建医保服务主阵地。基层是医保工作的基础,理顺县级经办体制是医保各项政策落实的重要一环。一是持续推动机构设立。坚持“以点带面”,充分借鉴曲麻莱县、刚察县现有经验和做法,压实工作主体责任,主动向当地党委政府提出意见建议,加强与编办等部门的沟通衔接,努力争取支持和配合,有效推动我省更多地区实现县级医保经办设立。二是强化支持补齐短板。认真落实医保管理服务督查激励措施,用活用好医疗服务能力提升补助资金,通过人才培训、资金倾斜、技术扶持等多重举措,支持提升县级经办服务能力和水平。三是保障工作人员待遇。争取人社部门支持,在职称评定、职级晋升、选先评优等方面,公平公正考虑医保经办干部。建立健全医保经办服务行为规范、考核评价、奖惩激励等制度,解决基层经办人员积极性不高的问题。
第二,以乡镇政府为载体,搭建医保服务新阵地。根据各地实际情况,支持鼓励各地医保部门推进医保经办业务下沉到乡镇办理。有条件的乡镇,坚持“放得下、接得住、办得好”的原则,在乡镇便民服务中心设立单独的医保窗口,将部分医保经办业务稳妥有序下沉至乡镇办理。没有条件的偏远乡镇,积极与乡镇政府沟通衔接,逐步推进医保经办政务服务纳入乡镇属地事项责任清单,倡导由同级政府干部或乡镇卫生院工作人员兼职,从事参保信息查询、死亡人员医保关系注销、新生儿参保登记等医保经办业务,为偏远地区参保群众提供医保服务。
第三,以村社“两委”为抓手,实现医保服务进村入户。依托村社党群服务中心提供医保服务,由村社干部兼职的方式,在村、社区的党群服务中心、便民服务站设立医保窗口,帮办农牧民群众城乡居民医保业务,积极宣传医保惠民政策,动员积极参保,引导合理规范就医。依托信息化手段填补村社医保服务空白。通过手机APP、微信公众号、医保个人网厅,为农牧民提供城乡居民参保登记、异地就医备案、参保信息查询、参保信息变更等事项办理,以及医保政策宣传、参保缴费提醒等服务,重点解决乡村“一老一小”医保服务急难愁盼问题,实现医保服务网络全域覆盖。同时,探索开展乡村医生参与医保服务管理,提供更加高效便捷的医保服务,把网络织细织密织牢。
第四,以社会力量为补充,提供更加多元渠道服务。积极探索提升经办服务能力建设创新路径,通过引进第三方力量参与医保服务,进一步延伸经办服务触角,为基层群众提供更多医保服务渠道。一是探索加强“医银合作”。充分利用银行网点多、分布广、效率高等特点,学习借鉴先进经验,把医保窗口“搬进”银行大厅,将医保经办渠道与银行服务渠道有机融合,建设医保业务与银行业务“一站式”办理网点。通过“柜台+自助”“线上+线下”“现场+远程”“本地+异地”服务,为基层参保单位、个人提供一站式办理医保服务。二是深化与商保公司合作。商保公司网点分布广、人员配备齐、经办业务熟,又经常深入基层开展商保业务,与基层群众接触频繁,可以总结委托商保公司经办城乡居民医保经验,推动商保公司全网点开通城乡居民医保业务。进一步拓宽与商保公司合作范畴,尝试将偏远地区的更多经办业务委托商保公司办理,通过多元化、扁平化的经办服务,有效推动医保业务“就近能办、多点可办”。三是积极发挥“两定机构”作用。积极发挥定点医疗机构医保科和医保专员作用,将“两病”、门诊慢特病医保待遇认定、生育备案、跨省转诊备案等医保业务延伸至医疗机构窗口办理。定点零售药店数量多,离参保群众近,要探索定点零售药店宣传医保政策、办理相关业务,使其真正成为医保政策宣传员、执行者。
同志们,一代人有一代人的使命,一代人有一代人的担当,站在新时代新征程上,我们应为有伟大的中国共产党带领我们进行伟大事业而骄傲,为身处伟大时代、担负伟大使命而幸运,为医疗保障事业发展贡献自己的力量而幸福。让我们紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,带着责任、带着使命、带着信心,以只争朝夕、永不言败的精神共同奋斗,同心同德把全省医保经办事业建设得更加美好!