医疗保障政策宣传(第十一期)
发布时间: 2023-04-23 09:32:43    来源: 待遇保障处

医疗保障政策宣传

(第十一期)

  问:什么是跨省异地就医?

  答:跨省异地就医是指我省基本医疗保险参保人员(包括职工、城乡居民)在青海省以外的定点医药机构发生的就医购药行为。

 

  问:什么是跨省异地就医直接结算?

  答:跨省异地就医直接结算是指参保人员跨省异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地医保经办机构与跨省联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。

 

  问:跨省异地就医直接结算支付政策是怎么规定的?

  答:跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病等医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围,执行我省规定的基本医疗保险待遇支付政策。

    支付范围:包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等。

    医疗保险待遇支付政策:包括起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等。

  (青海省医疗保障局)

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