马宏代表：

        您提出的“关于提高医疗服务费用体现专家价值的建议”收悉，现答复如下：

        一、我省医疗服务价格改革现状。

        按照党中央、国务院的总体部署，省委、省政府高度重视医改工作，以破除以药补医为抓手，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，全力推动公立医院医疗服务价格改革。2016年11月，以《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》为标准，在全国率先以省为单位开展新版医疗服务价格改革，医疗服务项目由4049项（2016年11月10日以前）调整为9852项（截至2020年6月），降低大型设备检查治疗和检验类价格，提高体现技术劳务价值的服务价格，维持特殊病种（血液透析、白血病等）现有医疗服务价格不变，放开医学美容、生殖保健等个性化需求较强的医疗服务价格，做到调放结合、统筹兼顾，既保证了医疗机构的良性运行，又保证了医保基金可承受，对促进青海省公立医院综合改革起到了推动作用。

        二、建立动态调整机制

        新版医疗服务价格出台后，实时跟进各医疗机构执行过程中存在的问题，并建立医疗服务价格动态调整机制，在价格调整时，通过聘请医疗机构专家进行项目及价格的论证，参照周边省份价格，考虑患者承受能力，促使经济发展水平相近、医疗发展水平相当、地理区域相邻省份的价格水平保持合理衔接，并向体现技术劳务价值的项目、中藏医项目倾斜。分批动态调整医疗服务价格，2017年7月，第一批动态调整164项医疗服务项目，其中上调价格31项，下调价格60项，修订项目33项，新定价38项；增补230项一次性材料的材质和规格。2018年8月，第二批动态调整254项医疗服务项目，其中上调价格80项，下调价格100项，新定价1项，修订项目31项，新增项目42项；增补380项一次性材料的材质和规格。2019年12月，取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格项目509项，其中综合医疗服务类15项、病理学诊断类7项、临床诊断类72项、手术治疗类374项、临床物理治疗和康复医疗类9项、中医和民族医（藏医）类32项。2020年4月，第四批动态调整273项医疗服务项目，其中新增94项；修订179项，其中提高价格54项，降低价格32项；对77项项目内涵、计价单位、计价说明等进行了补充完善；新订项目价格13项；更正价格3项；增补463项一次性材料的材质和规格。

        三、我局意见

        一是我局对医疗服务价格调整始终给予关注和支持，根据国家要求和我省实际运行情况，在近年来历次医疗服务价格项目动态调整中，逐步提高体现技术劳务价值的医疗服务价格项目，继续降低大型设备检查、检验和治疗费用，进一步优化医疗机构收入结构。二是2018年起，我省国家级名医和省级名医诊察费实行市场调节价，现行国家级、省级名医收费标准是由各医疗机构根据市场供求状况自主确定价格，我局未参与具体价格的制定。三是关于增设“药事服务费”项目，国家医疗保障局有明确要求暂不设立；对“静脉配置费”收费项目，我省已设立抗肿瘤化疗药物/肠内外营养液集中配置收费标准35元/日，并对抗肿瘤化学药物设立加收标准不得超过40%。

        下一步，我们将继续加强与国家医疗保障局的沟通衔接，力争将更多符合我省实际需要的医疗服务纳入新增项目，为我省医疗卫生事业做好服务保障工作。

        感谢您对我省医疗保障工作的关注和支持！

        联系人：马 瑞 联系电话：0971－8177396

青海省医疗保障局

2020年8月11日